精神病学（症状学）.ppt

第四章心理健康与心理障碍 第三节 常见心理障碍 第一单元常见心理障碍的主要症状表现 （精神障碍的症状学） 几个概念 精神病学（精神医学 Psychiatry） 医学的一个分支学科 研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律 研究精神疾病治疗和预防 精神卫生（Mental health） 研究各类精神疾病的防治 探讨保障人群的心理健康 减少和预防各种心理和行为问题的发生 精神障碍（Mental disorders） 一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害 精神症状（Mental symptoms） 精神障碍患者不正常的心理活动现象 精神病性症状（Psychotic symptoms） 指某些极端不正常，据此可诊断为精 神病的特征症状 心理活动 基本心理过程 认知：感觉 知觉 思维 注意 记忆 智能 情感：情绪 心境 激情 情感 道德感 理智感 美感 意志：动机 意志 个性心理特征 个性倾向：需要 动机 兴趣 理想 信念 个性特征：能力 气质 性格 精神障碍的主要表现 心理活动变化 神经系统征候 躯体功能改变 学习症状学的主要任务 发现、观察、评定、记录精神症状 研究症状起因、症状发生发展过程、症状相互间的关系 分析症状对诊断的意义 精神症状的特点 症状的出现不受病人意识的控制 症状一旦出现，难以通过转移令其消失 症状的内容与周围客观环境不相称 症状会给病人带来不同程度的社会功能损害 认知及认知障碍 认知包括感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能等心理活动 感觉（Sensation） 感觉是客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑中的反映。感觉是最简单的反映形式，也是最简单的心理活动 感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 知觉（Perception ） 知觉是客观事物的各种属性通过感觉器官在人脑中综合起来，并借助于以往经验而形成的一个整体的印象 错觉（Illusion） 对客观事物歪曲的知觉 幻觉（Hallucination） 没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验 错觉与幻觉的区别 真性幻觉与假性幻觉的区别 形象的生动性描述 存在于主、客观空间 反射性幻觉 机能性幻觉 入睡前幻觉 心因性幻觉 幻觉可见于多种精神疾病主要见于以下四种情况 器质性疾病 意识障碍，睡眠状态 情绪状态 精神分裂症 感知综合障碍（Psychosensory Disturbance） 指患者能够正确感知某一客观事物的整体，但对个别属性感知歪曲 感知综合障碍与错觉的区别 感知综合障碍与幻觉的区别 常见的感知综合障碍 视物变形症 空间知觉障碍 时间感知综合障碍 非真实感 体形感知障碍（人格解体） 思维（Thinking）是人脑对客观事物的间接的概括的反映 是人类认知活动的最高形式 思维包括分析、比较、综合、抽象、概括、判断和推理七个过程 思维通过语言或文字来表达 思维的基本过程都是通过观念或概念之间的联系，即联想和逻辑过程实现的 正常人的思维的特征 思维的具体性 思维的目的性 思维的实际性 思维的实践性 思维的逻辑性 思维障碍 思维形式障碍 思维联想过程的障碍 思维逻辑障碍 思维内容障碍 妄想 超价观念 强迫观念 思维联想过程障碍 思维奔逸-----联想增多、加快（随境转移、音联、意联） 思维迟缓-----联想抑制、变慢 思维贫乏-----联想减少，词汇贫乏 思维散漫-----联想松散，缺乏主题 强制性思维 思维联想过程障碍 病理性赘述----联想粘滞 思维中断（思维被夺） 思维插入（强制性思维） 思维扩散（思维被广播） 思维化声 思维联想过程障碍 思维奔逸 例：朝着光明的道路前进 朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们的家门是坐北朝南的，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰，学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿灯……朝中方，四方形，三角形，几何面，方的圆的，不以规矩不成方圆 思维逻辑障碍 象征性思维（概念转换） 抽象概念具体化或具体概念抽象化 语词新作 概念的融合、浓缩、无关概念