肿瘤预防与控制.ppt

肿瘤的预防与控制 Cancer prevention and control 癌症，又称恶性肿瘤。癌症的发生是一个长期、渐变的过程，从正常细胞到形成肿瘤细胞，通常需要十几年甚至更长的时间。它是一种非传染性全身性慢性疾病。 通常以形成肿块为主要临床特征。 可发生于任何年龄和身体任何部位。 流行病学现状 2008年内全球新增癌症病例为1270万，癌症导致的死亡人数为760万； 预计到2030年，全球新增的癌症病例将达到2600万，死亡人数将超过1700万！ 我国男女十大恶性肿瘤 男性（86%） 1、肺癌 2、胃癌 3、肝癌 4、结／直肠癌 5、食管癌 6、膀胱癌 7、胰腺癌 8、白血病 9、淋巴瘤 10、脑肿瘤 女性（82%） 1、乳腺癌 2、肺癌 3、结／直肠癌 4、胃癌 5、肝癌 6、卵巢癌 7、胰腺癌 8、食管癌 9、子宫癌 10、脑肿瘤 地区分析 城市恶性肿瘤死亡率明显高于农村。 恶性肿瘤是城市首位死因（占城市死亡总数的25.0%），农村为第二位死因（占21.0%）。 从不同肿瘤死因来看，肺癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明显高于农村；而肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌农村较高。 肿 瘤 的 概 念 定义： 人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。 通常以形成肿块为主要临床特征； 可发生于任何年龄和身体任何部位。 分类： 良性肿瘤 良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害、较易治愈 恶性肿瘤（癌症） 恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。 良性肿瘤与恶性肿瘤具体区别 为什么有的 人会得癌症？ 癌细胞是由正常细胞在环境及遗传等各种因素的诱导下而产生的，但不是有了癌细胞就会产生癌症。 人一生从成长到衰老的过程中，每天都在与癌细胞打交道。据统计，正常人每天都会产生100-200个癌细胞，但由于人体有强大的免疫系统护卫，这些癌细胞产生后不多久就会被免疫细胞消灭。这样的人被称为有“癌”无“症”。 然而当这些突变细胞的生产超越了免疫监视功能的限度，免疫细胞无法将它们杀灭时，癌症就产生了。 癌症是怎样形成的？ 我们常常看到某人患病到医院一检查就诊断为癌症，怎么治疗也不见效，不久就与世长辞了，似乎癌症是突然发生，迅速发展，给人措手不及的感觉，其实癌症早已在体内潜伏多年，只是癌症早期没有任何症状而已。 癌症细胞增殖是以几何级数增加的，即一个癌细胞分裂成二个癌细胞，二个分裂成四个，四个分裂成八个……如此翻番增殖30次，癌细胞总数达10亿个，重量才1克，但从1克开始病情发展就有了质的变化，1克变2克，2克变4克，4克变8克……再经10次倍增癌细胞总量达1000克时人就会死亡。 恶性肿瘤的转移方式 1．直接蔓延： 即肿瘤从原发部位直接侵入周围组织器官，如胃癌侵犯横结肠；直肠癌侵犯膀胱等。 2．淋巴转移： 肿瘤细胞侵入淋巴管，循淋巴道累及区域淋巴结，形成转移癌，然后再转移到另一淋巴结，最后经胸导管或右淋巴导管进入静脉内。如胃窦部癌先转移至幽门上、下淋巴结，最后到左锁骨上淋巴结入锁骨下静脉。 3．血行转移： 癌细胞直接侵入静脉或间接经淋巴道，再进入血循环。常见转移部位为肺、肝、骨、脑等。 4．种植转移： 胸、腹腔内器官原发部位肿瘤侵犯浆膜面，当癌细胞脱落后，再粘附于其他处浆膜面上继续生长，形成种植性癌结节　，并可产生癌性胸、腹水（多为血性）。如胃癌侵犯浆膜后，癌细胞掉入盆腔，在膀胱（或子宫）直肠窝形成种植性转移癌。 临床表现：局部表现（一） 1、肿块 ：为瘤细胞不断增殖所形成。常是病人就诊的主要原因，也是诊断肿瘤的重要依据。一般而论，良性肿瘤增长较慢，境界清楚，表面光滑，与基底组织无愈着（可活动）。恶性肿瘤增长较快，表面凸凹不平，与基底组织 愈着而不易推移，有些境界不清楚。发生于体腔内深部器官的肿瘤，一般较难发现。无论良性或恶性肿瘤，使用一般抗感染治疗，外敷药物或理疗，均不能控制肿块生长。 2、淋巴结肿大 临床表现：局部表现（二） 3、疼痛 为恶性肿瘤发展 后的常见症状之一，也是促使患者就医的主要原因。由于肿瘤生长，引起所在器官的包膜或骨膜膨胀紧张；或肿瘤造成空腔器官（如胃肠道，泌尿道）梗阻；或肿瘤晚期浸润胸膜、腹膜后内脏神经丛等，均可发生疼痛，开始时多为隐痛、钝痛，常以夜