特殊人群的营养配餐.ppt

全天营养素摄入量 热能 10.5MJ（2514kcal） 蛋白质 103g 钙 1094mg 铁 35mg 锌 15mg VA 1196?gRE VB1 1.35mg VB2 1.53mg VC 111mg ⑶ 妊娠晚期 早餐 牛奶250ml 白糖5g 肉包子：面粉150g 瘦猪肉25g 早点 面包50g 午餐 米饭：大米200g 红烧鲫鱼：鲫鱼100g 生姜、小葱少许 白菜豆腐汤： 小白菜200g 豆腐100g 午点 苹果100g 饼干25g 晚餐 米饭：大米150g 番茄炒鸡蛋： 番茄150g 鸡蛋50g 芹菜豆腐干胡箩卜 炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡箩卜150g 瘦猪肉25g * 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量 全天营养素摄入量 热能 10.8MJ（2570kcal） 蛋白质 105g 钙 1008mg 铁 36mg 锌 14mg VA 2187?gRE VB1 1.53mg VB2 1.64mg VC 93.2mg 4、体重增长 孕期增重11.5～16.0kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg合计11.5kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 对于孕前身体质量指数正常的孕妇，推荐的孕 期体重增长范围是（） A8~10kg B11.5~16.0kg C6.0~6.8kg D12.5~18.0kg 孕妇不宜食品 罐头——添加剂； 冷饮——胃肠功能减退、腹泻、胎儿对冷刺激； 菠菜——影响钙的吸收利用； 巧克力——饱腹感，影响食欲； 猪肝——维生素A较多； 香料——便秘、胎儿不安； 油条——15g明矾/500g，影响胎儿的大脑发育。（两根油条= 3g明矾） 二、乳母 ㈠ 哺乳期的生理特点 1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。 4、母乳中的免疫活性物质 （1）．白细胞和淋巴细胞 （2）．抗体 sIgA IgM （3）．乳铁蛋白 （4）．溶菌酶 为牛乳制品含量的8 倍 （5）．补体 （6）．低聚糖和共轭糖原 （7）．其他抗感染物质 过渡乳中的乳糖和脂肪含量（ ），蛋白质含量有所下降。 A.逐渐减少 B.逐渐增多 C.急剧减少 D.不变 母乳中的非特异性免疫物质包括（ ）。 (A) 抗体、吞噬细胞、乳铁蛋白 (B) T淋巴细胞、抗体、B淋巴细胞 (C) 乳铁蛋白、溶菌酶、双歧杆菌因子 (D) 乳过氧化氢酶、乳铁蛋白、T淋巴细胞 4、消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。 5、体重增长 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 6、基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。 ㈡ 妊娠期的营养需要 1、能量增加 RNI：孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）/日。 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level, UL) 2、蛋白质增加 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。