第 四 讲生命.ppt

一般而言，形气相称则寿；不相称则夭，如形体肥胖，其脉常小无力，说明气血虚，气不胜形，则夭。但平常无病之人，气胜形亦寿。 骨肉相称则寿，不相称则夭，面部的轮廓要清晰方大，“去之十步，皆见于外，如是者寿必中百岁” （《灵枢·五色》）。 《灵枢·寿夭刚柔》指出：“墙基卑，高不及其地者，不满三十而死” 。 “墙基”指面部四旁的骨骼；“地”指面部的肌肉。 《灵枢·天年》“基墙高以方”，“骨高肉满，百岁乃得终” 。若面部的肌肉丰满，而骨骼小，骨不胜肉故多夭。 判断骨骼大小，以颧骨为标志，颧骨起者骨大，颧骨不起者骨小。所谓“夭”，即寿命短。 先天禀赋与寿命的关系，和现代基因与寿命的关系的认识是一致的。 关于后天调养与寿命的关系，《内经》有更多的论述。 《素问·上古天真论》指出，上古之人，百多岁而动作不衰减，而后世之人，年半百而动作就衰减了，其主要原因是：不懂得养生的道理，“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百衰也。” 正确的养生能“却老全形”，延年益寿。 《内经》养生的要点归纳起来有以下几点： 一是“法于阴阳”（《素问·上古天真论》）。取法于四时阴阳变化的规律，即春天养生之气，夏天养长之气，秋天养收之气，冬天养藏之气。因四时有生、长、收、藏的生化特点，顺应四时的生化特点，五脏功能正常。 二是“恬惔虚无”（《素问·上古天真论》）。在精神情志方面，要做到心地安静，少有欲望，精神内守而不外驰。“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”。对所处的生活环境、生活条件、社会地位，感到知足，知足则常乐。 如唐·王冰所说：“《老子》曰：‘祸莫大于不知足，咎莫大于欲得，故知足之足，常足矣。’盖非谓物足者为知足，心足者乃为知足矣”（《黄帝内经素问》）。 《内经》十分重视精神情志的自我调养，防止五志太过伤五脏。 三是“食饮有节”。饮食是人体新陈代谢、维持生命所必须，但饮食不节，损伤人体。食饮有节，主要体现在食量、食时、食温和五味调和等方面。 四是外避邪气。对外界的致病因素要及时防避，以免生病。《素问·上古天真论》指出：“虚邪賊风，避之有时”。避邪气如避矢石，不避则伤人，伤人则病，病则正气受损，多病则减少人的寿命。 五是“起居有常，不妄作劳”。生活起居要有规律，人体需要劳作活动，但不能过度，过则伤人。“劳”包括劳心、劳力、房劳。 以上几个方面得不到很好地调养，就会发生疾病，疾病就会损伤人体的元气，元气伤而不能复，则寿命减少。 有人对造成人死亡前8位的8种疾病作过调查，发现多数与生活方式不良有关。说明后天调养在延年益寿中的重要性（薛君：人能活175岁，《决策探索》，2004。9）。 《内经》明确指出，人的寿命与地理环境有关。 如《素问·五常证大论》说：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”东南方地势低、气候温热，属阳胜之所；西北方地势高、气候寒冷，属阴胜之所。阳胜、阴胜的地方，其天地精气之升降有所偏。阳胜的地方，精气偏降于下，阴胜的地方，精气偏奉于上。 “阳胜者先天，阴胜者后天。”意即阳胜之所，生物的生长发育先于天时，而阴胜之所，生物的生长发育后于天时。“此地理之常，生化之道也。”人的生命也必然受到地理生化规律的制约。 一般而言，东南方由于地势低，气候炎热，人体腠理常开，阳气发泄易于耗散；西北方由于地势高，气候寒冷，人体腠理致密，阳气内守。故相对而言，地势高和西北方人群的寿命较地势低和东南方人群的寿命要长一些。 据1984年西藏第三次人口普查，100万人口中80岁以上的老人有9792人，90岁以上的寿星729人，100岁以上的72人。这一比例居全国第二，高于平原省份2~3倍（丁玲辉：高原气候环境对人体健康的影响与养生健身，《西藏民族学院学报》哲学社会科学版，2000年第2期）。 5．人体感觉功能 《内经》认识到目、耳、鼻、舌等器官组织分别具有视、听、嗅、味等感觉功能。这些器官组织之所以有这些功能，是因为五脏六腑气血通过经络的联系对其不断濡养。肝藏血，开窍于目；肾藏精，开窍于耳；肺主气，开窍于鼻；心藏神，开窍于舌；脾藏营，开窍于口。但这些官窍组织并非仅为一脏所主，五脏六腑的气血，通过经脉，上走头面，濡养诸窍，而产生感觉功能。如《灵枢·邪气藏府病形》指出：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛；其别气走于耳而为听；其宗气上出于鼻而为臭；其浊气出于胃，走唇舌而为味。”所谓“精阳气”，就是五脏六腑之精华。 然而，人体的感觉功能都在心神的统摄之下才能得以实现。心神明，则感觉正常；心神乱，则感觉异常。 关于皮肤的触、痛觉，《内经》认为，肺藏魄，主皮毛。“魄之为用能动能作，痛痒由之而觉也”（《类经·本神·卷三》）。耐痛不耐痛与“皮肤之薄厚，肌肉之坚脆缓急”有