第十一章 肠道感染细菌.ppt

第十一章 肠道感染细菌;一大群生物学性状近似的革兰阴性杆菌;包括 ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等;乳糖发酵试验;SS培养基（沙门志贺培养基）;EMB（伊红—美兰培养基），乳糖、伊红、美兰;EMB(Eosin Methylene Blue)平板上的E.coli;4、抗原构造复杂?;5、抵抗力;第一节 埃希菌属;一、生物学性状;二、致病性;（二）所致疾病;引起胃肠炎的大肠埃希菌;肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）;;肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）; 肠致病型大肠埃希菌（EPEC ）;肠出血型大肠埃希菌（EHEC）;Intimate Adherence of EHEC to Epithelial Cells;The “life cycle” of E. coli O157:H7;;肠集聚型大肠埃希菌 EAEC;引起腹泻的大肠埃希菌;三、微生物学检查法;卫生细菌学检查;四、防治原则;小结;第二节 志贺菌属 ;一、生物学性状;抗原构造及分类;二、致病性与免疫性;(二)所致疾病;细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞; ;中毒性痢疾患儿;（三）免疫性;三、微生物学检查;四、防治原则;小结;第三节 沙门菌属 ;一、生物学性状;鼠伤寒沙门菌;主要沙门菌的生化特性;3.抗原构造;4. 抵抗力;二、致病性与免疫性;（二）所致疾病-----人类沙门菌病;肠热症;;伤寒玛丽;（三）免疫性;三、微生物学检查;肠道杆菌生化反应;肥达反应（Widal reaction）;判定结果时，应着重考虑：;H与O抗体的性质及其消长意义;四、防治原则;小结;第四节 弧菌属（Vibrio）; 霍乱弧菌;O1血清群; ;;;Robert Koch ;一、生物学性状;图注：霍乱弧菌的鞭毛（↑）和它可溶解的鞘膜（↑↑） 负染，×3 100 ;2. 培养特性 兼性厌氧 耐碱不耐酸（pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水） 3. 生化反应 发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同;; 常用的选择培养基为硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS），霍乱弧菌在其中可形成较大的菌落，因发酵蔗糖产酸而使菌落呈黄色。;4.抗原结构;性 状;;;4.抵抗力;二、致病性;霍乱肠毒素;;霍乱肠毒素的作用机制;2.所致疾病：霍乱（Cholera）;;潜伏期：2-3d 前驱期：不明显，少数有轻度???泻、腹胀不适 吐泻期：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml 脱水期：严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡 表现：神志不安、淡漠“霍乱面容”呈脱水 貌，眼窝下陷，舟状腹，肌痉挛等 恢复期：吐泻停止、紊乱纠正、症状消失、病程平均为3-7天 免疫力：病人愈后可获得牢固免疫;Higher power scanning electron micrograph showing single polar flagellum of the cholera vibrios ;“米泔水”样便及霍乱患儿;;;3.免疫性;三、微生物学检查法;四、防治原则; 副溶血性弧菌;一、生物学特性;二、致病性：胃肠炎;;血水样便;三、诊断与防治;小结;螺旋形、S型 一端有2～6根鞭毛 运动活泼，呈鱼群样排列 微需氧 对营养要求高，生长缓慢 在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要3～5天或更长时间培养，形成细小、无色透明菌落;致病性;;弯曲菌属 Campylobacter;致病性;克雷伯菌属 （Klebsiella）;变形杆菌属 Proteus;;外－斐试验（Weil-Felix test）;致病性 ;