中医骨伤科的发展史.ppt

上 篇 长春中医药大学中医骨伤科教研室 教师：赵长伟 附属医院骨二科 学 习 目 的 学 习 方 法 第一章：中医伤科学发展史 “中医伤科学”定义： 是指研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络及骨关节损伤与疾病的学科. 部位：损伤（骨折、脱位、软伤） 疾病（骨病、畸形、肿瘤） 萌芽（夏、商、周时期） 工具（砭石、骨针） 骨疾（疾手、疾肘、疾胫、疾骨） 分科（食医、疾医、疡医、兽医） 诊断方法（瞻、察、视、审） 基础理论形成（春秋战国时期） 指导中医骨伤科学的理论已基本形成（如解剖知识、气血学说、肾主骨学说等）。其治疗观点及对开放创伤的治疗方法，有些已领先于世界其他国家，诸如： 基础理论形成（春秋战国时期） 华 佗 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代时期） 晋：葛洪： 《肘后救卒方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南北朝：对于创伤、疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的方法及经验，形成了中医骨伤科的诊断、治疗学。 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》: 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是我国现存最早的一部中医创伤骨伤科为主的专著 蔺道人：唐会昌年间，是一位精于骨伤理论和医疗技术的僧人，因唐室经济日趋严重困难，下令佛道僧尼还俗从事农桑生产，于是从长安流落到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，精甚医术传开，将《理伤续断方》传给了彭，不辞而别，另寻能够静处的环境安度晚年去了。 《仙授理伤续断秘方》学术水平 基本治疗方法 《仙授理伤续断秘方》学术水平 基本治疗方法 固定方法 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 基本治疗方法 对整复手法贡献 总结了历代手法治疗骨折脱位的经验。 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 伤科发展时期（宋、元） 危亦林《世医得效方》 伤科发展时期（宋、元） 伤科发展时期（宋、元） 危亦林《世医得效方》 宋、金、元医家的学术争鸣促进了医学理论的发展，特别是解剖学的进步，气血学说的发挥，脾、肾学说的发展，对骨伤科的临证医学起到了促进作用。 伤科兴盛时期（明、清） 明初：骨科逐渐从外科分出，系“接骨”和“金镞”，即正骨和军阵伤科（金镞科），于隆庆五年改名外科和正骨伤科（又名正体科），外伤科的著作也陆续刊行，其数量达（20多种），名医相继辈出，学派形成。 伤科兴盛时期（明） 明：异远真人著的《损伤妙方》，又名《跌打损伤妙方》。 伤科兴盛时期（明） 明：异远真人《损伤妙方》 明：薛己著《正体类要 》 伤科兴盛时期（清） 清：系统的总结了前人的经验，并有了长足的进步，构成了中医古代骨伤科学的全貌。 伤科兴盛时期（清） 清： 吴谦 《正骨心法要旨》 伤科兴盛时期（清） 清：吴谦的 《正骨心法要旨》 清：钱秀昌的《伤科补要》 伤科兴盛时期（清） 清：吴谦《正骨心法要旨》 钱秀昌的《伤科补要》 清：胡廷光《伤科汇纂》 近代中医伤科的流派 鸦片战争以后，中医伤科学受到了极大的摧残。此期间伤科学著作甚少，极其丰富的伤科经验散存在老一辈的中医师和民间中，缺乏整理和提高。 新中国建立前后，中医伤科的延续以祖传或师承为主，医疗活动只能以规模极其有限的私人诊所形式开展。借此，中医的许多宝贵的学术思想与医疗经验才得以流传下来。 具有的贡献十名骨伤科名家（载自：中医骨伤科各家学说） 上海：王子平（1889~1979）伤科专家 上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 上海：魏指新（1896~1984）“魏氏伤科”祖传21代 北京：刘寿山（1904~1980）伤科专家 广东：何竹林（1882~1972）伤科专家 福建：林如高（1888~1986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 1878~1961）正骨理筋 四川：郑怀贤（1897~1981）伤科专家 河南：郭氏（平乐正骨）自成一派，源于清代嘉庆年，正史有记载 山东：梁铁民（1915~1978）正骨理筋手法 近代中医伤科成就 1958年，我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等 编著的《中西医结合治疗骨折》一书，提出“动静结合（固定与活动的统一）”、“筋骨并重”（骨与软组织并重）、“内外兼治”（整体与局部）、“医患合作（医生与患者）”治疗骨折的四项原