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临床执业医师历年考试重点笔记大放送 卫生法规 基础医 卫生法规医疗事故争议当事人在接到医学会通知后10日内提交有关资料 精神损害抚慰金赔偿：造成死亡者最长赔偿不超过6年，残疾者最长不超过3年 非法行医造成患者人身损害，不属医疗事故，需追究其刑事责任 制定母婴保健法目的：保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质 婚前医学检查：包括严重遗传性疾病，指定染色体病，有关精神病 在出具新生儿出生证明时，有产妇和婴儿死亡及新生儿有缺陷时应向卫生部门报告 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议应当立即向所在：科室报告 轻度残疾、器官损伤导至功能障碍属三级医疗事故 残疾生活补助费最长不超过30年 对60周岁以上患者因医疗事故致残，赔偿生活补助费时间不超过15年 医疗机构工作人员上岗必须佩带：载有本人姓名、职务或者职称的标牌 链霉素未作皮试导致死亡属医疗责任事故 对传染病实行：预防为主，防治结合，分类管理 向当地卫生行政部门报告，和需隔离治疗的有：甲类传染病，乙类传染病中艾滋、肺炭疽 鼠疫、霍乱、炭疽尸体需立即消毒，就近火化 医疗机构对医疗废物暂时贮存时间不得超过2天 发现或可能发生传染病爆发应当在：6小时内向所在当地县级卫生行政主管部门报告 怀疑甲类传染病患者，在明确诊断前应在指定场所进行：医学观察 人感染高致病性禽流感属乙类传染病 《临床输血技术规范》于2000年10月1日实施 《中华人民共和国药品管理法》于2001年12月1日实施 受血者配血试验的血标本必须是输血前3前内的 患者需输血，经治医师需填写：临床输血申请单。患者签输血治疗同意书 预防医学预防医学：以环境-人群-健康为模式。研究特点：工作对象包括群体及个体，主要为群体。研究重点是人群(体)健康与环境的关系。 一级预防是最积极的，主要适应病因明确的疾病。地方病、职业病、传染病都属一级预防 二级预防是对病因不明确或多病因预防，为临床前期预防 三级预防是防伤残，促康复，预防并发症 强化社区行动体现了新公共健康精神 属于健康观的内容是：三级预防 医学史上第一次卫生革命的标志是：个体预防向群体预防发展 NO和烃类在紫外线作用下出现强刺激的浅蓝色烟雾，光化学烟雾对人体最突出的危害是：刺激眼睛和上呼吸道黏膜，引起眼睛红肿和喉炎 人为污染最主要来源是：工业三废 听觉适度：10~15dB以上；听觉疲劳：15~30dB以上 紫外线：A段为色素沉着；B段为红斑及抗佝偻病作用；C段杀菌，雪盲和电光性眼炎作用 氰化氢中毒：氧障引起细胞内窒息，有苦杏仁味，能引起电击样死亡。美蓝首选 铅中毒：以粉尘、烟形态由呼吸道进入人体干扰卟啉代谢。临床以手袜套样感觉障碍，重度脐周绞痛为主 苯中毒：急性主要损害中枢神经系统；慢性苯中毒主要损害造血系统，以白血病多见 水俣病：长期吸入汞蒸气所致的慢性汞中毒，以易兴奋、震颤、口腔炎为典型症状，首选二巯基丙磺酸钠 痛痛病：镉污染的大米、水等 在职业性中毒中，生产性毒物主要通过呼吸道进入体内 可吸入性粉尘：粒径15um；呼吸性粉尘：粒径5um 阻碍钙的吸收最要因素是酸性类物质，影响钙磷代谢的物质是氟 硫氰酸盐可促甲状腺肿 营养素：指人体维持生存和健康、促进生长发育和体力劳动所需要的量 食物中铁良好来源是动物肝脏 我国饮用水卫生标准规定：细菌总数100个/ml 氟骨症的年龄段是多见于青壮年 食物蛋白生物学价值最高的是黄豆，最低的是大米 谷类缺乏赖氨酸(大豆可补充) 标准差：反映离散趋势的指标 标准误(SX)：是反映均数抽样误差大小的指标，是估计总体均数时更可靠指标 抽样误差：从总体随机抽样，X≠u U检验公式：u=|p1-p2|/Sp 从-∞到u+1.96б的区间面积占总面积的97.5% X、Y直线相关分析中，正负取决于1XX X2 X20.05意义：P 0.05，拒绝H0，差异有统计学意义 检验假设(无效假设)是H0：л1=л2，H1：л1л2 血清免疫球蛋白测定属：体液免疫测定 皮肤迟发型超敏反应属：细胞免疫测定 效果指数：对照组与实验组发病率之比 保护率：对照组与实验组发症率差值再除以对照组发病率 OR：估计某因素与疾病的联系程度 RR 1说明暴露因素与疾病有正关联；RR 1说明有负关联；RR=1说明无关联 患病率：对慢性疾病进行现况调查最好指标(患病率=发病率×病程) 发病率：某病在人群中的分布情况最好指标 罹患率：衡量短时间内新发病例的频率 相对危险度：说明暴露与发病的关联程度 现况调查：是使用最广泛的描述性研究方法 筛检试验的特异度：是指筛检试验阴性者患病的可能性 流行：某疾病发病率超过历年散发发病率 爆发：某疾病发生后很快波及到许多省市(此部分每年出3~4题，是预防医学重点) 高血压防治中健康教育的对象是：高血压病高危人群 医学心理学在人本主义治疗中最重要的是：倾听 精神分析