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临床康复学复习题与部分答案 第一章 总论 康复的定义，康复的内容（领域）包括哪些； 定义：康复是综合、协调地应用各种措施，减少伤病者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤者能重返社会，提高生活质量。 领域：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复工程 康复医学的定义、对象及内容； 康复医学的定义：利用医学的措施，治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍致独立生活有困难的躯体性残疾者，使其功能达到可能达到的最大限度，为他们重返社会创造条件的医学分支。 对象、范围：各种伤、残人；急、慢性病患者；老年人；先天发育障碍者 康复医学的基本内容：(1)康复医学基础学 (2)康复评定学 (3)康复治疗学 (4)临床康复学 (5)社区康复学 康复医学的工作包括哪些； 康复预防：三级预防 康复诊断：功能评定 康复治疗：五大支柱（运动疗法/物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程。） 康复医学的基本原则：功能训练 整体康复 重返社会 5、康复治疗的基本内容：康复治疗五大支柱（运动疗法/物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程。） 康复医学与治疗医学的区别； 康复医学与治疗医学的比较 治疗医学 康复医学 治疗 对象 外伤及疾病患者 功能障碍患者 治疗 方向 治愈病因，疾病 功能的恢复代偿或 补偿 病历内容 临床病历 临床病历及功能评定· 治疗方法 药物手术 康复治疗 必要的药物手术 诊疗方式 医师、护士 康复治疗组 护理方式 替代护理 介助护理为主 患者态度 相对被动 积极主动 家属介入 不需要需 需要家属 康复的基本目标： (一)重获独立能力 日常生活活动(ADL)或生活自理能力,自决能力，达到身心的独立. (二)回归社会并进行创造性的生活 社会适应能力和就业能力的恢复，才是对人的社会属性进行“康复”。否则，其对自然属性的康复就失去了重要价值。 病损、残疾及残障的定义； 病损(impairment) 是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。 残疾：直接意义是：功能丧失或减弱或异常。 是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称 残障(handicap) 由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成在正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用，是社会水平的残疾。 9、残疾学的定义： 残疾学研究残疾的各种原因、流行、表现特点、发展规律、后果及评定、康复与预防的学科。是自然科学与社会科学结合的产物。 第二章 脑血管疾病的康复 1、中风的定义：脑血管意外（cerebral vascular accident，CVD）又称脑卒中（stroke）是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。 2、中风后的康复治疗原则：1.康复应尽早进行 2.调动患者积极性并主动参与 3.全面康复:运动、言语、认知、心理 4.康复应与治疗并进 5.重建正常运动模式 6.重视心理因素 7.预防再发 8.合理用药 9.坚持不懈 3、共同运动：共同运动是脊髓水平的运动，即是脊髓中支配屈肌的神经元和支配伸肌的神经元间的联系，是一种交互抑制关系失衡的表现。(如主动肌、结抗肌)最常见：上肢共同运动在举起手臂时，下肢共同运动在站立和行走时 4、联合反应： 指用力使身体一部分肌肉收缩时，可诱发其它部位的肌肉收缩。由于健肢运动引起患肢的肌肉收缩，表现为患肢的无随意运动。 是患侧的异常反射运动 如偏瘫时健侧肌肉用力收缩时可引起患侧肌肉的收缩。 Brunnstrom的分级； Brunnstrom恢复6阶段理论 阶段 1 弛缓状态 阶段 2 出现肌张力 阶段 3