变电站第二种工作票格式.doc

B、变电站第二种工作票格式 变电站第二种工作票 单位： 　　　　变电所：　　　　　　　　　　编号：　　　　　　　　　 1．工作负责人（监护人） 班组 　 2．工作班人员（不包括工作负责人） 共 人。 3．工作的变配电站名称 4．工作任务 工作地点及设备双重名称 工作内容 5．计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称） 7．注意事项（安全措施） 工作票签发人签名： 签发日期： 年 月 日 时 分 工作票会签人签名： 签发日期： 年 月 日 时 分 8．补充安全措施（工作许可人填写） 9．确认本工作票1~8项 许可工作时间： 年 月 日 时 分 工作许可人签名： 工作负责人签名： 10．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写） 工作中存在的危险点： 防范措施： 11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施 工作班人员签名： 12．工作票延期 有效期延长到： 年 月 日 时 分 工作负责人签名： 签名时间： 年 月 日 时 分 工作许可人签名： 签名时间： 年 月 日 时