儿童问题咨询与教育对策.ppt

简单回顾上节课的内容 （五）、社会文化因素 当今许多电视、音响节目充斥狂歌劲舞、打斗凶杀场景，对儿童正在发育的大脑构成超强刺激、极易引起脑功能失调。现代高节奏的都市生活、拥挤的居住环境、眼花缭乱的都市广告“视觉污染”、香水、香皂、空气清新剂、杀虫剂的广泛应用等都会对孩子造成这样或那样的影响。 （六）、感觉统合功能失调 感觉统合功能失调，神经系统就不能协调工作，不能使个体与环境顺利接触。 多动症儿童产生感觉统合失调的原因很多，孩子没有足够的运动，大脑因为没有得到相应的感觉信息刺激而发育不良，因而使儿童平衡、协调、自控能力均较差，常表现出好动的行为特征。 （七）、教育因素 目前公认家庭、学校和社会不良教育因素是儿童多动症的最重要的致病因素。下列四种不良教育方式均可诱发本病： 1、放任型 2、专制型 3、溺爱型 4、相关型 1、放任型 有的家庭关系不和睦、甚至破裂；有的家长本身文化素质低；或因工作忙、负担重等等原因，对儿童缺少关心、缺乏教养； 学校频繁换老师，教师管理能力差或放任自流。 2、专制型 家长及老师对孩子的学习和行为过于苛刻，造成孩子心理紧张和情感压抑及行为异常。有的家长对孩子的教育要求“超载”,有的老师的歧视、冷漠，这些都会使儿童产生逆反心理为吸引大家的关注而多动。这时家长或老师可能还认为是儿童有意对抗，又采取暴力式管教，从而加重其症状。 3、溺爱型 父母对子女过于娇纵溺爱，不注意对孩子生活自理能力和心理品质的培养，尤其是学习习惯的养成，造成娇生惯养，任性冲动、随心所欲、自制力差、缺乏克服困难的意志和毅力，日后难以适应环境和约束个人行为。父母的过分溺爱，造成孩子学习过程中过分的依赖心理，形成不良学习习惯。 4、相关型 父母或教师自身行为不端，举止不文明，耳濡目染、潜移默化，诱使儿童多动行为。有的甚至家长幼年患有多动症，成年后仍冲动任性、脾气暴躁，再把这种素质遗传给子女，故本病有家庭倾向。 多动症的疗效标准 (1)自控力、注意力方面：患儿在公众场合或上课时能够克制自己，对事物的注意时间较以往明显延长。 （2）情绪方面：服从家长老师的正确教导，无明显逆反心理，有比较坚强的意志和信心。 （3）学习方面：学习成绩明显提高。 （4）睡眠状况的改善：睡眠相应安稳。 多动症的预后 儿童多动症的预后与本身病情轻重程度、是否系统治疗以及有无良好的教育有关：只有注意障碍，而无严重行为问题者预后较好；家庭成员文化水平高，家长心理素质好，家庭、学校教育好，环境较好，则症状轻者预后好；家庭成员中有精神病史，有智能低下、性格怪异、酗酒、嗜赌、吸毒，有攻击性行为、犯罪者预后较差；较长期坚持适当的药物及心理治疗者，比未进行治疗者预后好。 三、儿童多动症的表现及诊断 （一）、多动症儿童在不同年龄阶段的表现 （二）、多动症儿童的主要临床表现 （三）、儿童多动症的诊断 （一）、多动症儿童在不同年龄阶段的表现 新生儿期：有神经不稳定的表现。 婴儿期：不安宁、好哭、容易激怒、好发脾气。 幼儿期：这一时期多动症状比较明显。 小学期：这是一生中多动症表现最明显、最突出的时期。 少年及青少年期：容易被坏人利用引诱，染上恶习，犯罪；有的性格压抑，产生极端行为。 成年期：多动症状因生理、心理的成熟而自然好转，但问题仍然存在。 多动症儿童的主要临床表现 1、活动过多 与发育年龄不相称的活动过多为其特征性表现。 目前不少专家将多动症分为持续性及情境性多动症两大类。 要了解儿童是否有多动行为，应结合以下几点来评定：与同年龄、同性别、同智龄的儿童比较他的活动是否明显增多；儿童是在什么环境下活动过多；了解儿童活动的性质；报告人的特性。 2、注意障碍 多动症儿童的主动注意较弱，被动注意则相对较强。 多动症儿童的注意力仅可维持5-10分钟甚至更短，因为他们的注意力（被动注意）容易受到环境的干扰，发生分散而随境变迁，对多种刺激同时发生反应，从而不能作出正确的判断、选择 3、冲动性 多动症儿童常常行动先于思维，遇事易冲动，想干什么就干什么，心血来潮不计后果，全凭冲动行事。他们大多性情执拗，放任自流，行为冒失，好发脾气，倔强任性，无礼貌，爱滋事。他们特别容易冲动、易激惹、情绪不稳，对一些不愉快的刺激常做出过分的反应。 4、学习成绩不佳5、神经发育障碍6、情绪和行为问题