共同条款-26.ppt

共同条款 合同构成的两大因素及过程 要约 承诺 保险合同的特征： 要式 射幸 附合 第一条：保险合同构成 共同构成： 保险单、条款、批注、声明、批单、投保单、复效申请书、健康声明及其他书面协议。 第二条：投保范围 身体健康 年龄限制 保险利益 保险利益： 即具有法律上认可的利益。 常见有： 1：血缘 2：亲缘 3：婚姻 4：抚养、赡养 5：雇用 6：本人 7：被保险人书面同意认可投保 行为的 第三条：保险责任开始 三个要素： 1、保险公司同意承保 2、收取了首期保费 3、正式签发保险单的次日，开始生效 合同生效日对应年度的同一日期为生效对应日。 第四条：保险期间 保险期间 ——又被称为合同有效期间，即保险 公司承担保险责任的有效时段。 通常分为：1、定期 （A）年满期（B）岁满期 2、终身 第五条：责任免除 并非所有的风险都可由保险公司承担责任，基于保险精算原理及持续经营的需要，保险责任对风险的种类有明确限制，即只能承担可保风险。 可保风险的特征： 1、预计可能发生或不会发生的风险 2、可以通过某种合法手段加以控制 或减弱的。 3、可以测算或协商用货币衡量价值 的风险。 发生责任免除的 解决方式： 交费满2年，退还现金价值。 未满2年，扣手续费后退保费余额。 第六条：保险费 交费方式： 1、趸交，即一欠性交纳。 2、年交：每年度的生效对应日前 交费一次。 第七条：首期后保费交付、宽限期间、自动垫交、合同中止 第八条：合同效力恢复 效力恢复权期限 ——合同中止2年内有效 投保人提供： 1、复效申请书 2、健康声明或休检报告 3、补交保费及利息；经保险公司审 核同意后，合同效力恢复 第九条：减额交清保险 用合同的现金价值作趸交保费处理，并以相同的合同条件减少保额，不适用次标准体。 第十条：如实告知 保险合同是最大诚信合同，因此 要求合同当事人双方（投保人与 保险公司）都必须如实告知各项 事项（保险条件、现任免除、身 体状况等）。 第十一条：受益人的指定和变更 受益人：指享有保险请求权的人（自然人 或法人）。受益人在合同有效期 内随时可以指定或变更 受益人需指定： 1、人数 2、受益顺序 3、受益份额 第十二条：保险事故通知 通知义务人：投保人、受益人、 被保险人 通知时效：知悉保险事故发生之日 起10日内 通知形式：以书面形式通知保险公 司 第十三条：保险金申请 保险金申请种类 保险金申请证明材料 保险公司核赔程序 给付时效 索赔时效 第十四条：欠款扣除 给付保险金—— （欠交保费+借款+利息） 第十五条：合同内容变更 合同有效期内，不违背《保险法》及 原合同条款主体内容前提下，投保人 可申请变更有关内容，经保险公司审 核同意后，出具批单或订立书面变更 协议。 第十六条：住所或地址变更 投保人住所或地址变更时，应书面通知保险公司。 第十七条：年龄计算及错误处理 真实年龄不符合投保范围的， 年龄申报不真实，少付保费的， 年龄申报不真实，多付保费的 第十八条：投保人解除合同的处理 10日撤单权： 交费2年后，退还现金价值。 不足交费2年者，扣手续费后退还保费余额。 第十九条：争议处理 第一程序：当事人协商解决。 第二程序：有仲裁协议者，申请 仲裁。 第三程序：法律诉讼，需向签单 机构当地有管辖权的 人民法院提请诉讼。 名 词 释 义 * * --------主讲：毕永东 投 保 人 投保单 健康申明 交纳保费 合同条款 保险公司 保险单 声明、批注