ABI评估T2DM并发下肢动脉病变及预测心脑血管病变风险.pdf

第 31卷第2期 同济 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．31NO．2 2010年4月 JOURNALOFToNGJIUNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) Apr．，2010 doi：10．3969~．issnlO08—0392．2010．02．013 ·临床 研 究 · ABI评估 T2DM 并发下肢动脉病变 及预测心脑血管病变风险 陆玮新 ，罗 云 ，冯 波，陈英华 (同济大学 附属东方 医院内分泌科 ，上海 200120) 【摘要】目的 探讨和分析踝臂指数(ankle—brachialindex，ABI)评估2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM) 并发下肢动脉病变及预测心脑血管疾病 的发生风 险。方法 157例 T2DM 患者根据 AB1分为下肢动脉病变组 (PAD组)和非 PAD组 ，比较两组之 间颈动脉 内中膜厚度 (intima—mediathickness，IMT)、脉搏波传导速度 (pulse wavevelocity．PWV)及各种危险因素的差异 。结果 T2DM 患者PAD的患病率为 l3．4％，PAD组冠心病 、脑梗死发 病风险分别增高6．40、3．67倍 ，且 IMT值 、PWV值 、HbAlc和TC水平明显升高 ，HDL—C水平明显下降。相关分析 显示ABI与HbAlc、TC、PwV和 IMT呈显著负相关。多因素Logistic回归分析提示年龄 、LDL—C、HDL—C是 ABI 的独立危 险因素 结论 ABI可评估外周血管病变的严重程度并可有效的预测心脑血管疾病的发病风险。 【关键词】2型糖尿病；周围血管病变；踝臂指数；颈动脉内中膜厚度 【中图分类号】R587．2 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2010)02—0055—03 Assessmentofperipheralarterialdiseaseinpatientswithtype一2 diabetesmellitusandriskpredictionofcardio—cerebralvascular diseasesbyankle。brachialindex LU Wei—xin，LUO Yun，FENGBo，CHEN Ying—hua (Dept．ofEndocrinology，EastHospital，Ton~iUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200120，China) 【Abstract】objective Toinvestigateandanalyzewhethertheankle—brachialindex(ABI)can assessperipheralarterialdisease(PAD)inpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)andpredict therisk ofcardio—cerebralvasculardiseases．M ethods Onehundredand fifty—sevenpatientswith T2DM withorwithoutPAD diagnosedbyAB1wereincluded．Carotidarteryintima—mediathickness (IMT)，pulsewavevelocity(PWV)，andvariousriskfactorswerecompraedbetweengroups．Results TheprevalenceofPAD inpatientswith T2DM was13．4％ ．Compraed with patientswithoutPAD ， theriskofcoronaryh