“哮喘”样症状为主要表现的复发性多软骨炎（附2例报告）.pdf

盘医荭 !生 旦 筮垫鲞 筮2期 JHumhmMed．March2010，Vo1．28。No．2 “哮喘样症状为主要表现的复发性多软骨炎 (附2例报告) 李 群 ，许启霞 ，刘 超 ，王恩举 【摘 要】 目的 分析以 “哮喘”样症状为主要表现的复发性多软骨炎的临床特征和诊治经过。方法 通过对误诊 为 “支气管哮喘”的2-ff4复发性多软骨炎患者临床资料的分析，结合文献复习，对该病的流行病学、发病机制、诊断及 治疗进行总结。结果 2例复发性多软骨炎患者临床主要表现为 “哮喘”样症状，均通过软骨组织活检病理明确诊断， 予以类固醇皮质激素及免疫抑制剂治疗症状好转。结论 复发性多软骨炎是一种全身性免疫性疾病，可以突发哮喘 为主要症状 ，对非幼年发病的哮喘患者、尤其是正规治疗无效者，要注意排除复发性 多软骨炎，避免误诊，提高诊治效 率。 【关键词】 多软骨炎，复发性；哮喘；诊断；治疗 【中图分类号】 R593 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008~044(2010)02—0115-03 Asthma-basedperformancediagnosisandtreatmentofrelapsingpolychondritis(areportof2cases) 12Qun。XUQi· xia，LIUChao，eta1．(DepartmentofRespiratoryMedicine。theSecondAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege。Anhui 233040，China) 【Abstract】 objective Toanalyseclinicalfeatures。diagnosticandtherapeuticmethodsofrelapsingpolyehondritis(RP)。 whichhasthemajorsymptomsofasthma．Methods TwocasesofRP，misdiagnosedasasthma，werestudiedandtheliteraturre wasreviewed，inordertoanalysethediseaseepidemiology-pathogenesis。diagnosisandtreatment．Results Twocasesof RP presentedmainlyasasthma．Definitediagnosesweremadebycartilagebiopsy．Treatmentwitheorticosteroidsandimmunosup— pressantcanobtainsignificanteffect．Conclusion RPisasystemicimmunedisease，whichcan bepresentasasthma．Itis necessaryforasthmapatientswithoutchildhoodonset，especiallythosewhowereinsensitivetOregulartreatmenttoruleoutRP． Toavoidmisdiagnosisof RPisimportanttoimprovetheefficientdiangosisandtreatment． 【Keywords】 Polychondritis，relapsing；Asthma；Diangosis；Treatment 复发性多软骨炎 (relapsingpolyehondritis，RP)是一种少见 午体温最高 38．5℃，2008年 3月患者再次出现咳嗽，咳白色 的自身免疫性疾病，又称萎缩性多软骨炎、系统性软骨软化症 粘痰，量多，伴有胸痛，双耳再次红肿疼痛，胸部CT提示气管 或yonMeyenberg病。临床特点是软骨组织如外耳、鼻、关节、 狭窄，支气管镜检查因患者呼吸困难明显，未成功。耳鼻喉科 喉和气管等间歇发生病变，最终导致局部软骨营养不 良、溶解 考虑 “外耳软骨炎”收住院，予以地塞米松 10m d，逐渐减量 和萎缩 ，严重时可累及非软骨组织如肾脏、血管等 ，该病临床 至2m#d，共治疗 1