Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液.pdf

第3l卷第2期 同济 大 学 学 报 (医学 版 ) VO1．31NO．2 2010年 4月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Apr．，2010 doi：10．3969~．issnl008—0392．20100．2．024 ．临床研 究 · Seldinger技术指导心包穿刺置管引流 治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液 方快发 ，刘文兵 ，饶志荣，王宁生，杨友祥 (广东省惠州市惠阳第一人民医院心 内科 ，广东 惠州 516200) 【摘要】目的 评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性。 方法 急性心肌梗死溶栓并发心包积液 l8例 ，在床边超声心动 图定位指导，采用Seldinger技术 ，经皮穿刺并 内置深 静脉 留置导管进行心包腔 内持续或间断引流心包积液。结果 18例 患者均 1次穿刺并 留置导管 引流成功 ，未出现 因 继发感染 、出血、血气胸、严重心律失常、心脏 穿破及与心包穿刺置管导致的死亡 。留置时间7-21d，平均 (9-4±3．7)d； 引流量为 180～450ml，平均 (190_-~50)ml。结论 采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心 包积液 ，方法简单，安全有效 ，成功率高 ，可替代传统芽刺方法 。 【关键词 】Seldinger技术；心包穿刺；急性心肌梗死；心包积液；引流；留置导管 【中图分类号】R542．1 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2010)02—0091—03 ApplicationofSeldingertechniquetofacilitatepercutaneouspericardial drainagewithindwellingcatheterin themanagementofpericardial effusioninacutemyocardialinfarctioncases FANGKuai-fa，LIUWen—bing，RAOZhi—rong， WANGNing—sheng，YANG You—xiang (Dept．ofCardiology，HuiyangPeople’SHospital，Huizhou，GuangdongProvince516200，China) A【bstract】0bjective ToevaluatetheeffectivenessandsafetyofusingSeldingertechnique to facilitatepercutaneouspericardialdrainagewithindwellingcatheterinthemanagementof pericardial effusion in the cases of acute myocardial infarction．M ethods Eighteen patients with acute myocardialinfarctioncomplicatedbypericradialeffusion resulted from thrombusdissolving were treatedwithpercutaneousindwellingdeepveincatheterforcontinuousorintervalpericardialdrmnage by using Seldingertechniqueunderthe guidanceofechocardiography．Results Eighteen patients werealltreated successfullywith percuta