m蛋白鉴别诊断-广州.pdf

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2017-11-27 发布于贵州
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m蛋白鉴别诊断-广州

:M lijian@pumch.cn M / ● (HLC) ● ● ● M + MM MGUS M M+ IgM+ IgM+ IgM-κ/λ IgM-κ IgM-λ IgM-κ/λ IgM-κ IgM-λ WM MGUS AL MGUS Fanconi AL MM MM LCDD POEMS B-NHL Schnitzler B-NHL Clarkson IgM-PN TEMPI Case ● M/52 ● SPEP: M3g/L ● ● IFE: IgA-k(+); IFE(-); FLC-R=130/12.4 ● 24h UP 0.05g; cTnI/proBNP; ALP ● BM: PC 3% ● BM: 0.6%/300: CD138+CD38+CD56+ ● BM-FISH: 1q21 37%; 13q-/17p-/IgH 1. (MGUS) MGUS SMM MM M 30 g/L BM-PC 10% SLim CRAB CRAB • PC SLim • BMPC ≥60% • C: 11mg/dL, • Involved:uninvolved • R: eGFR40ml/minCr 177μmol/L;