初步建立脑创伤长期意识障碍患者清醒预测的评分量表-开题报告.ppt

初步建立脑创伤长期意识障碍患者清醒预测的评分量表 课题来源：自选 立题依据 研究的主要内容 研究方法及技术路线 研究关键 预期研究结果 预期研究进度 1 2 3 4 5 报告内容 6 目前，研究主要集中在对以往国外学者提的影像学及电生理分级与预后的关系上，缺乏一套综合的预测评价体系，各种检测手段之间难以比较优劣。神经行为学及影像学直观、安全，快捷，对长期预后的评估准确性尚可，但对清醒的预测较差。神经电生理检测反馈的信息早于临床症状，可了解大脑的整体功能状态，有较高的预测价值，缺点是需要专业人员的解释。 1 立题依据 1 昏迷患者的清醒预测在临床上还是一大难题， 它是多种因素相互作用的结果，需要我们在临床中不断摸索和认识。无论各种检测手段在技术上都有一定的缺点跟实际应用条件的限制，因此，研究如何将神经行为学、影像学、电生理学有机的结合以提高预测的准确性，在此基础上建立一个可信度高、简单、易行的预测模型来较好的评估患者大脑的功能状态，指导我们的临床实践，提高患者预后的预测准确性是非常必要的。 2 主要内容 根据前期研究的结果, 选取SEP, EEG, BAEP, MRI与BSR中与预后有统计学意义的指标：N20波幅值、N20-P25峰间波幅值、a+β/θ+?、Ⅲ-Ⅴ波峰间潜伏期、Ⅴ/Ⅰ波幅比值、脑桥背侧部损伤等。将这些指标前瞻性的用于临床, 观测各个指标与预后的相关性。 1 2 根据从EEG、SEP、BAEP、BSR、MRI筛选的参数与各自预测清醒的准确率，利用统计学原理设定权重值，研究它们相互结合后在TBI长期意识障碍患者清醒预测中的作用，初步建立 TBI 长期意识障碍患者清醒预测的综合评分量表。 2 利用循证医学原理，将评分量表在以往收集资料的组内验证和在后续临床实践的应用中进行多中心大规模前瞻性地组外验证，不断优化以提高预测的准确率，使之更好的适用于临床。 4 研究方法及技术路线 1、统计学原理 2、循证医学原理 3.1 拟采用的研究方法 3 探讨所选指标与预后的关系,观测各个指标的预测准确率 设定权重，回顾性组内验证 建立评分量表 组外验证研究，调整权重 实验分组，设计随访表格, 建立随访记录 EEG、SEP、BAEP、BSR及MRI 检测 3.2 技术路线 研究关键 大量收集符合纳入标准的病例，确保样本含量，审计一套完整的预后随访记录. 4 1 2 根据各项参数预测的准确率设定权重值. 3 利用循证医学原理将评分量表前瞻性地应用于临床进行组外验证，调整权重,建立预后评分量表. 预期研究结果 预期结果 建立综合神经行为学、神经电 生理及影像学的 TBI长期意识障 碍患者清醒预测的评分量表； 预计撰写发表3~5 篇中文论著, SCI 3篇。 5 预期研究进度 2011.08-2012.06 收集病例；创建SPSS数据库。 2012.07-2012.09 数据整理；统计分析。 2012.10-2012.12 完成课题；撰写论文及发表。 6