吉林大学第一临床医学院急性心肌梗死课题研究开题报告.pdf

吉林大学第一临床医学院 临床医学博、硕士研究生课题研究开题报告书 专 业 内科学 （心血管内科） 研 究 方 向 急性心肌梗死 指 导 教 师 郑杨教授 学 生 姓 名 刘洋 学 号 2011734 102 2012 年 04 月 27 日 说 明 1. 本计划书在学生进行开题报告后，研究生与导师共同 填写，然后将复印件交科教科。 2. 课题计划批准后，不得随意更正。如中途更改课题， 需重新填写计划书。 3. 在计划执行过程的中间及结束之间，院及教研室将组 织进行检查，并记录检查及变动情况。 4 、不能用纯蓝墨水填写，以便长久存档。 1 研究课题名称： 甲状腺激素水平与急性心肌梗死各项临床指标与短期终点事件发 生率相关性研究 研究目的、意义 （理论或实际意义）： 目的：通过观察甲状腺激素水平增高、降低、正常的急性心肌梗死患者中 各项临床指标水平与短期终点事件发生率的关系来明确甲状腺激素 水平对急性心肌梗死相关影响。 意义： 通过以上探讨，根据得出的结论有助于我们通过甲状腺激素水平预测 患者相关临床指标水平及短期终点事件发生率。并指导医生更积极采 取措施，干预甲状腺激素水平提高诊疗效果。 2 目前国内外对该课题的研究简况： 近来甲状腺功能异常与冠心病相关性日益受到关注，虽然结论并不一致， 但更多的研究报道显示，临床甲状腺功能减退(甲减)患者的冠心病发病率增 高，而且亚临床甲减也是冠心病的独立危险因素。Hak等研究发现，亚临床甲 减患者发生动脉硬化和急性心肌梗死的风险增高，低密度脂蛋白胆固醇经过甲 状腺激素替代治疗后可下降12％左右。研究还发现，亚临床甲减还与外周动 脉疾病危险增高相关口一J。近年来专家开始在甲状腺功能正常的患者中研究 冠心病的发生情况。Auer等研究显示，胸痛患近年来专家开始在甲状腺功能 正常的患者中研究冠心病的低组的多支病变发生率更高，而且发现，FT3与多 支病变的关系较TSH与之关系更密切。Park等旧1在甲状腺功能正常的绝经 后妇女中观察，发现TSH水平与代谢综合征相关，随着TSH水平增高，高血压、 糖尿病、血脂紊乱症的发生率均增高。有研究报道，在动脉粥样硬化病变时， 炎性细胞因子过度释放可影响循环中TSH水平，而对于急性心肌梗死患者来 说，急性应激反应较一般的冠心病更强. 研究内容： 收集吉大一院2008年06月～2012年06月期间已提检甲状腺功能的急性心 肌梗死患者的资料，对其甲状腺激素水平对照各项临床指标及终点事件进行回 顾性探讨。 3 研究条件： 1、地点：吉林大学第一医院心血管内科 2、全部病例符合美国ACC/AHA急性心肌梗死诊断治疗指南。 3、排除应用胺碘酮药物患者 4、排除合并严重系统性疾病 （恶性肿瘤和多脏器功能衰竭等）患 者。 5、排除既往有心力衰竭病史。 6、排除有甲状腺良恶性肿瘤患者 研究方法：收集吉大一院2008年06月～2012年06月期间符合要求患者资料。 方法：采用spss13.0分析软件 研究进度及具体安排： 2012.6-2012.9 收集患者临床资料