消化系统超声检查课件.ppt

腹部超声检查;基本要求;;肝脏检查内容;扫查区域和断面;肝脏重点观察内容;肝脏超声检查技巧;肝脏超声检查技巧;剑下左肋弓下斜切面; 剑下左肋弓下斜切面;剑突下腹正中线纵切面;上腹部纵断（肝脏上下径切面）;肝脏左叶（正中纵断面）剑下腹正中线纵切面;肝脏左叶长轴断面剑下腹正中线右纵切面;肝脏形态和体型;剑突下腹正中线右纵切面;剑突下腹正中线右纵切面;;第一肝门长轴切面;“飞鸟征”;肝门;PV;第一肝门长轴切面;右上腹部斜纵断（肝脏右叶断面）;右肋间肝脏右叶切面;右肋间肝脏右叶切面;右侧肋间斜断（肝脏右叶断面）;右肋间肝脏右叶斜断;右肋间肝脏右叶斜断;右腋前线肋弓下纵切面;右腋前线肋弓下纵切面;右腋前线肋弓下纵切面;剑下左肋弓下斜切面;上腹部斜断（肝脏横径断面）;右肋弓下肝内门静脉切面;正常肝脏内门静脉;右肋弓下第二肝门切面;淤血肝;liver;淤血肝;肝脏;右肝前后枝门静脉;右肝;淤血肝;肝脏超声检查死角;二、胆道系统超声检查;（二）检查前准备 禁食8小时以上保证胆汁充盈，检查前24小时应禁食脂肪餐； 停用某些药物（如头孢曲松纳,抗凝药,潘生丁,环孢菌素,避孕药等）。 应在胃肠钡餐造影及胃镜检查前或2-3日后检查。 （三）仪器条件 同肝脏 ;（四）体位 1、仰卧位：常受胃气干扰，可让患者深呼吸； 2、左侧卧位：常用，必要的补充体位； 3、半坐位、坐位、胸膝位：观察结石移动情况。 ;（五）扫查方法 1、右肋间斜切扫查 2、右肋下斜切扫查 3、右肋下纵切扫查 对于体瘦、胆囊位置低的患者要扩大扫查范围 肝门处胆总管在门静脉的腹侧 正常胆囊： 长径50-80mm 横径30-40mm 胆囊壁厚测量体部前壁 不超过3mm，多数＜2mm;空腹正常胆囊声像图;常见异常图像;常见异常图像;常见异常图像;（一）适应症 1、急、慢性炎症； 2、胰腺占位性病变（肿瘤、囊肿）； 3、超声介入穿刺，治疗。 （二）检查前准备 常规禁食8小时以上，采取减少胃肠气体的方法，必要时可饮水500-800ml的水，以胃做为透声窗。 （三）仪器条件 同肝脏 ;（四）体位 1、仰卧位：可让患者深呼吸； 2、侧卧位：观察胰头、胰尾； 3、半坐位、坐位：让病人双手支撑于床上，腹 部略向上抬起，使肝脏位置下移，胃气上升， 横结肠下移； 4、俯卧位：怀疑胰尾占位。;探头放置位置： 左高右低;;正常胰腺;（一）适应症 1、弥漫性肿大； 2、脾外伤(脾破裂、脾血肿)； 3、脾占位病变； 4、脾血管性病变； 5、先天异常； 6、超声介入。 （二）检查前准备 一般无需特殊准备，最好空腹，如肠气较多，可饮500ml水。 （三）仪器条件 同肝脏;（四）体位 1、右侧卧位：最常用； 2、仰卧位：主要用于不易变动体位的患者 以及观察与邻近器官的关系； 3、俯卧位，坐位。 ;（五）脾脏超声测量 1、脾最大长径：冠状切面，显示脾门部和脾静脉， 从脾上缘到下缘的距离，80-120mm； 2、脾厚径：同上切面，测量脾膈面弧度做切线至脾门 最大距离，30-40mm。 3、测量肋下脾的长度、厚度。;脾脏--------------;（一）适应症 1、胃肠良恶性肿瘤； 2、胃壁及黏膜病变； 3、胃肠异物等。 （二）检查前准备 成人禁食8-12小时以上，小儿禁食5小时以上； 应在胃肠钡餐造影及胃镜检查前或2-3日后检查； 检查肠道应在检查前一天服用缓泻剂。 （三）仪器条件 同肝脏 ;（四）体位 1、仰卧位； 2、侧卧位； 3、坐位及站立位。 （五）扫查方法 经腹部途径，腔内扫查法。 胃壁厚3-6mm;;;;;;肾脏--;肾脏血流;常见异常图像;肾实性肿瘤;（七）膀胱超声测量1、膀胱容量：急于排尿前的测量；2、膀胱残余尿量测定：排尿后测量。;估测尿量常用公式： V=0.5d1.d2.d3 正常成人膀胱容量约250-400ml，残余尿量小于10ml。 ;常见异常图像;常见异常图像;（七）膀胱超声测量上下径（长径）30mm、左右径（宽径）40mm、厚径（前后径）20mm。;常见异常图像