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疟原虫学习内容课件
裂殖体 间日疟:被寄生RBC大于正常红细胞;裂殖子12~24个,通常16个,排列不规则;疟色素常集于一侧,黄褐色。 恶性疟:外周血难查见。被寄生RBC小于正常红细胞;裂殖子较小,8~26个,排列不规则;疟色素成团快状,黑褐色。 配殖体 间日疟:圆形核1个,充满胀大RBC。疟色分散。 恶性疟:腊肠形或新月形,核1个。疟色素分散 。 三日疟原虫薄血膜形态 被寄生RBC正常或缩小,有细小的齐氏点,淡红色。 小滋养体虫体中等,核1个,胞浆较粗厚,偶见细小褐色色素颗粒。 大滋养体虫体较小,核1个,胞浆带状,空泡不显著,色素颗粒深褐色,粗大,沿边缘分布。 裂殖体寄生的RBC缩小,裂殖子6~12个,常为8个,常围绕聚集在中央深褐色色素颗粒排列成菊花、梅花状。 配殖体寄生的RBC缩小,配殖体呈圆形,核1个,色素颗粒深褐色,类似间日疟配殖体形态。 卵形疟原虫薄血膜形态 被寄生RBC正常或胀大,卵圆形或边缘呈伞矢状,细胞褪色,薛氏点粗大较多。 小滋养体虫体中等,核1个,胞浆粗厚,无色素。 大滋养体虫体较小,核1个,胞浆圆形,空泡不显著,色素颗粒棕黄色,较粗大。 裂殖体寄生的RBC缩小,裂殖子6~12个,常为8个,排列不规则,裂殖子较大,色素颗粒棕黄色,聚集中央或细胞一侧。 配殖体寄生的RBC缩小,常有锯齿状边缘,配殖体呈圆形,核1个,色素颗粒棕黄色,与间日疟相似。 诺氏疟原虫 人感染诺氏疟原虫主要在东南亚地区被报道。 灰色区域显示诺氏疟原虫主要传播媒介白踝按蚊的地理分布。 数字代表人感染诺氏疟原虫的病人数,包括本地病例和在该地区有居住旅行史的病例。 诺氏疟原虫是主要长尾猴和短尾猴中传染的猴疟原虫,现在发现也可以通过按蚊造成猴与人、人与人和人与猴之间的传染。 诺氏疟原虫发育周期为24h,被感染病人血内容易出现高原虫血症及临床症状加重而出现危险。 诺氏疟原虫高原虫血症 诺氏疟原虫形态与恶性疟、三日疟原虫相似 经吉姆萨染色后诺氏疟原虫形态:被感染的红细胞不胀大,细胞褪色,疟色素明显。 红细胞疟原虫感染率较高,一般各期可见 ,小滋养体与恶性疟原虫环状体相似,有双核、3核,1个红细胞有3个、4个疟原虫同时感染的情况,在被感染红细胞边缘也可见疟原虫寄生。 多数晚期滋养体呈阿米巴样,有些晚期滋养体小于红细胞体积的2/3,胞浆致密不变形。也有多数晚期滋养体有形成带状的趋势,接近三日疟原虫的“带状” 晚期滋养体。 疟原虫的成熟裂殖体中央通常聚集着8~16个裂殖子,裂殖体不完全占满整个红细胞。 晚期滋养体和裂殖体中有浓密的褐色疟色素。 疟原虫配子体充满了红细胞的绝大部分或者完全充满,形态同间日疟原虫,但略小。 引用自:朱淮民 ,李军,郑徽。诺氏疟原虫的人体自然感染[J],中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2006, 24(6):70-71. 诺氏疟原虫 (A, B) 小滋养体 (C) 成熟滋养体 (D) 带状滋养体 (E, F, G) 裂殖体 (H) 裂殖子 (I) 配殖体 厚血膜形态 厚血膜的镜检受到很多因素的影响,如: 厚血膜层次多、背景深、透光差,虫体收缩,疟原虫的形态结构远不如薄血膜上清晰典型; 厚血膜中红细胞重叠和横竖交替,使疟原虫体态各不相同,并且还会出现折皱叠加的现象; 血片制作、染色过程中亦会使原虫皱缩变形和腐蚀破损,厚血膜中原虫的形态与薄血膜相比,差异很大,识别较难; 染色过程中血红蛋白溶解,红细胞消失而不能像薄血膜那样可以借助红细胞特有的改变和疟原虫在红细胞内的特点进行识别; 厚血膜上还常混杂一些与原虫较易混淆的染液残渣、血小板和血细胞碎片,更增加了鉴别的困难。 在厚血膜中,各期疟原虫的体积都略为缩小,其中只有大、小滋养体的形态有较大改变,而裂殖体和配子体的形态则无明显变化。 小滋养体:胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩,使环的中间断裂,或围绕核。间日疟原虫的环较大,常呈分号“;”和感叹号“!”状;而恶性疟原虫的环纤细,常呈冒号“:”、飞鸟“⌒.⌒”、V状和断环状。恶性疟环状体在发育不同阶段,其个体大小有很大变化。注意粗环与间日疟环状体的区别。 大滋养体:间日疟大滋养体体呈阿米巴样运动,胞浆常断裂几块或缩成圆形,核和疟色素均被包在胞浆之中,着色深,只隐约可见红色的核和黄绿色的疟色素。胞浆可皱缩断裂成几个块状,大小不一,似互不连接。核位于胞浆之中或外边。疟色素分布不均匀。有些仅见胞浆和疟色素而核看不清楚。恶性疟原虫大滋养体,与薄血膜形态相似,常呈圆形,体小结实,疟色素细小,金黄色,结成块状后,呈黑褐色。 厚血膜恶性疟环状体特点:“满天星”,“!”状等。 厚血膜恶性疟配殖体与薄血膜形态差别不大。 厚血膜间日疟滋养体,胞浆连续或断开,有或没有红细胞影子。 厚血膜间日疟裂殖体与薄血膜形态差别不大。 恶性疟原虫环状体、大滋养体裂殖体、配殖体 厚
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