第4-2、3章：婴幼儿心理健康.ppt

攻击性行为 孤独症儿童 孤独症儿童在接受训练 父母的教养态度与儿童的心理健康 专制型 (1)顺从、屈服，缺乏主见和创造性，易形成压抑、焦虑、怨恨和 自卑的心理，从而丧失信心和勇气 正直、诚实、善良、活泼、开朗、关心他人 (2)反抗、固执、对人粗暴、缺乏理智，易产生逆反的心理 (3)逃避、空想，缺乏理想与志向，推卸责任，易产生逃学、离家 出走，甚至自杀等严重事件 溺爱型 (1)自私、任性、蛮横霸道和不知关心他人 (2)依赖、懦弱、缺乏独立性，适应能力差。 放任型 或冷漠型 (1)情绪不稳定，攻击老师，对抗家长 (2)冷酷无情，往往行为残忍，欺负小朋友，虐待小动物； (3)嫉妒、孤僻、不合群的心理和放荡等不良行为，虽然独立性强， 但不够友好，缺少责任感 民主型 常用的行为疗法 1．系统脱敏法 系统脱敏法为一种常用的行为疗法。它是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强、由小到大的顺序，逐渐训练儿童的心理承受力，从而达到“脱敏”，对原先引起他恐惧的人、物、场景等不再惧怕，恢复正常心态。 这种行为疗法的基本理论是：患者处在全身松弛的状态下，面对经重复暴露的刺激，最终达到“脱敏”。 运用实践脱敏法要注意以下几点： (1)在儿童情绪好的时候进行。 (2)把脱敏的步骤分成四五个等级，逐渐脱敏。比如，儿童怕进黑屋。一级：从黑屋前走过；二级：停在黑屋门前；三级：在大人陪同下走进黑屋；四级：单独进黑屋。 (3)在让儿童逐渐暴露在他所惧怕的场景之前或同时，给予阳性刺激(如好吃的、玩具鼓励等)。 2．阳性强化法 阳性强化法的理论基础是：在一种行为之后，即给予奖赏强化，则这种行为就会增加。因此，奖赏在阳性强化法中起了重要作用。 (1)强化物的分类 ①初级奖赏：如儿童喜爱的食物。这类奖赏简单，但容易厌腻，失去对行为的强化作用。 ②一般奖赏：如给红花、五星、代币等。 ③活动奖赏：如去公园、看木偶戏等。 ④社会奖赏：如点头、微笑、拥抱、表扬、赞美等。 (2)运用阳性强化法的原则 ①确定希望儿童改变的是什么行为。 ②确定希望儿童出现的适宜行为是什么，也就是要强化的行为。选择的是具体的行为，比如，“吃饭时别下地跑”，而不是笼统的要求“好好吃饭”。 ③让儿童明白希望他们做什么，以及完成后得到什么奖赏。 ④儿童出现适宜行为，立即给予强化。 ⑤逐渐脱离强化程序。当某一期望行为多次出现后，应逐渐用社会奖赏来巩固这种行为。最后达到儿童能自己约束自己，不必再给予奖励也能坚持好行为，即达到“自我强化”的地步。 阳性强化法主要用于改变胆小退缩行为和多动症。 3．消退法 消退法的理论基础是：对某些强化不良行为的因素予以撤除，以达到减少不良行为的发生。 操作消退法的注意事项： (1)了解是什么因素对不良行为起了强化作用。例如，一个2岁的儿童每晚需父母陪伴才能入睡，否则就大哭大闹。其父母在他哭闹时就马上过来哄他人睡。其父母的爱抚已构成孩子不能独自入睡的强化因素。 (2)撤除强化因素。按上例，父母每晚将孩子放在床上就离开，哭闹也不理他。 （3）初实施消退法，会遇到孩子的反抗，比如哭闹加剧，但家长不要妥协。经过一段时间，哭闹行为会逐渐减少直至消失。 4、其他： 精神分析法：暴露自己的“缺陷”，重新认识自己、塑造自己 认知疗法：改变不良思维方式，提供“学习”及训练方法矫正不良认知 音乐疗法、代币法、隔离法等 遗尿症 原因： 5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。 器质性遗尿症——因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等 （1）消除引起小儿精神紧张的各种因素 防治： （2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿） （3）加强自觉排尿的训练 排泄障碍 属于儿童行为障碍中的排泄障碍 。 功能性遗尿症——由心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间 睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍 表 现： （4）配合药物或针灸治疗 语言发育迟缓 原因： 口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。 （1）脑组织的有关部位功能发育不完善 （3)听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病 矫治： （1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能 （2）进行言语训练。（倾听声音并告之名称——模仿教师口型发音——听语音指物——指物说名称——口语对话——念儿歌） 言语障碍