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胆管疾病超声诊断课件
胆管疾病的超声诊断;正常胆管声像图;先天性胆管囊状扩张症
胆管梗阻
;先天性胆管囊状扩张症;发生于肝内胆管—先天性肝内胆管囊状扩张症（Caroli病）
与门静脉走行一致的囊状或柱状无回声，诊断时要除外多囊肝及其他原因引起的肝内胆管扩张
;胆管梗阻的表现;
可运用彩色或能量多普勒对扩张胆管及血管进行鉴别
肝门部纵断面与门静脉平行除了胆总管，还可能是肝动脉、
下腔静脉。肝外胆管内径个体差异较大，故在轻度扩张时应
结合其症状，有无黄疸及其他检查情况来下结论，可行脂餐
试验或静脉注射缩胆囊素鉴别
对于引起胆管轻度梗阻的小病变（小结石、泥沙样结石、小
肿瘤、良性狭窄），特别是位于胆总管下段时、肥胖、肠气
过多或胆道手术后者可进一步行ERCP、MRI、CT及胆道镜
检查
;胆管结石;肝外胆管结石的扫查技巧;肝内??管结石的鉴别;
肝外胆管结石？病例分享;胆管肿瘤;远端胆管癌30%
肿瘤发生于肝外胆管的中、下段
CDFI显示胆管癌肿块及其浸润的
胆管壁内血流信号明显
肝内胆管癌10%
; 远端胆管癌（截断型）; 远端胆管癌（硬化型）;胆道蛔虫症; 谢 谢;备注
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