2013年标准项目绩效评价调查表.docVIP

附件4 2013年标准项目绩效评估调查表 附表1 项目产出完成情况表 项目编号 项目名称 项目完成情况 项目产出 计划完成日期 实际完成日期 备注（填写调整情况和未完成原因） …… …… …… …… …… …… 注: 项目产出以项目任务书（合同书）及年度实施方案为准，逐条填写。2013年前立项，2013年发布的项目应填写历年各阶段产出成果。 附表2 项目财政资金执行情况表 金额单位：万元 项目编号 项目名称 年度预算金额 [2013年5月底] 累计支出 [2013年7月底] 累计支出 [2013年10月底] 累计支出 [2013年12月底] 累计支出 备 注 金额 执行率 金额 执行率 金额 执行率 金额 执行率 …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… 总 计 注：1）执行率=每个时间节点累计支出金额/年度预算金额 2）对于2013年之前立项但于2013年发布的标准项目，只填写2013年当年资金执行情况。 附表3 项目采购汇总表 项目承担单位： 序号 项目名称 采购内容 供货单位 采购金额 （万元） 采购方式 合同/协议 签署日期 计划 供货日期 实际 供货日期 采购金额小计 采购金额小计 …… …… …… …… …… …… …… …… …… 采购金额合计 注：1）对于2013年之前立项，2013年发布的标准项目，应填写历年项目采购情况。 附表4 项目委托业务汇总表 项目承担单位： 序号 项目名称 委托业务名称 委托业务承担单位 受托单位 选择方式 委托金额 （万元） 合同/协议 签署日期 计划 完成日期 实际 完成日期 委托金额小计 委托金额小计 …… …… …… …… …… …… …… …… …… 委托金额合计 注：委托单位选择方式包括：直接委托方式；公开征集方式（自行发布通知、社会公开邀请方式、公开招投标方式） 2013年新立项项目仅填报2013年委托业务情况，2013年发布的项目填报项目委托业务总情况。 — 29 —