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五险一金解读

五险一金解读 目 录 社会保险概述 五项保险分述 住房公积金概述 社会保险概述 01. 1.1 什么是社会保险 社保就是社会保险的简称,是指国家通过多渠道筹集资金,对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿,使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。 1.2 社会保险的险种 养老保险 医疗保险 国家为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。 又称疾病保险,是指劳动者由于患病或非因工负伤,由社会提供医疗服务或经济补偿的的社会保险制度。 工伤保险 劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的社会保险制度。 失业保险 对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助进而保障失业人员失业期间的基本生活,促进其再就业的制度。 生育保险 在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。 1.3 社会保险的主要特征 社会保险是通过立法强制实施的,社会保障的内容和实施都是通过法律进行的,凡属于法律规定范围内的成员都必须无条件地参加社会保险。 社会保险不以盈利为目的,实施社会保险完全是为了保障社会成员的基本生活。 社会保险要求社会化,凡是符合法律规定的所有企业和社会成员都必须参加,覆盖所有社会劳动者。 强制性 福利性 普遍性 1.3 社会保险的主要特征 社会保险的保障标准是满足保障对象的基本生活需要,因为社会保险的根本目的是保证人们的收入稳定、生活安定,发挥社会稳定器的作用。 社会保险通过法律的形式向全社会有交纳义务的单位和个人收取社会保费建立社会保障基金,并在全社会统一用于济助被保障对象,同时各项社会保险基金可以从统一基金中相互调节。 基本保障性 互济性 五项保险分述 02. 2.1.1 什么是养老保险 所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或丧失劳动能力退出劳动岗位后的保证基本生活而建立的一种社会保险制度。 2.1.2 养老保险能享受到的待遇 养老金也称退休金、退休费,在劳动者达到退休年龄或丧失劳动能力后,按月或一次性以货币形式支付的保险待遇,主要用于保障职工退休后的基本生活需要。 领取基本养老金的离休、退休人员和个体参保领取基本养老金人员,因病或非因工死亡后,在其亲属办理报告手续后,社会保险审核后,支付丧葬补助费和一次性抚恤金的手续。 养老金 丧葬费与抚恤金 享受待遇需满足以下两个条件 1、1998年7月1日(含本日)后参保,缴费年限累计超过十五年。 2、达到法定退休年龄(男年满60周岁,女年满50周岁) 2.2.1 什么是医疗保险 医疗保险又称疾病保险,是指劳动者由于患病或非因工负伤,由社会提供医疗服务或经济补偿的的社会保险制度。 医疗保险分为个人账户和统筹账户,其中个人账户中的钱归参保人所有,统筹账户中的钱归医疗保险统筹基金所有。简单来说就是,个人账户中的钱可以自己拿出来用,一般来说个人缴纳的全部金额以及单位缴纳的少部分金额可以划入个人账户。统筹账户中的钱均为单位缴纳,我们去门诊看病或是住院的时候,需要报销的部分均出自统筹账户。 2.2.5 享受医疗保险的条件 1、退休前享受医疗保险的条件 新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。 医保中断期间不能享受基本医疗待遇,超过连续三个月没有续保,连续缴费年限重新计算。 2、退休后享受医疗保险的条件 享受退休人员医疗保险待遇的累计最低缴费限为男满 30 年,女满 25 年。未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。 2.2.6 医保新政介绍 1、医保账户共济 当你的个人账户有历年结余的情况下,在办理一定的手续之后,你的近亲属(包括父母、子女、配偶,且必须在本地参加社保)就可以接受你的共济。 2、使用医保账户购买保险 当你的个人账户有历年结余的情况下,参保人凭市民卡、保险合同及发票到所辖医保经办机构窗口报销商业健康险购买费用,经审核后报销款转入市民卡或银行卡账户。 3、医保异地结算 实现跨省异地结算,需满足以下三个条件:参保人已办理异地就医登记备案;参保人住院就医的异地医院已开通异地就医直接结算;已

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