医院管理第一章.pptVIP

* * 第一章医院管理绪论 内容提纲 医院及其职能 医政管理相关内容 医院工作特点及发展趋势 医院管理内容及课程安排 资料与讨论 美国护士发错药 vs 中国护士发错药 一个大陆人看香港医生和医院制度 医院及其职能 医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。具体来说，医院是运用医学科学理论和技术，对病人或特定人群进行防病、治病，提供保健服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。 根据定义，构成一所医院应具备的基本条件 1、医院应有正式的病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部。 2、应有基本的医疗设备。 3、应有相应的、系统的人员编配。 4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施。 按医疗技术水平及服务层次划分，医院可分为一级、二级和三级医院 1．一级医院：直接为社区提供医疗、预防、保健、康复等综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。主要包括：农村乡、镇卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。 2．二级医院： 跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。主要包括：各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院。 3．三级医院：医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。主要包括：中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院。 医院分类 三级10等 三级医院：病床数在500张以上 二级医院：病床数不少于100张 一级医院：病床数在20张以上 三级医院：分特、甲、乙、丙四个等次 二级和一级医院：各分甲、乙、丙三个等次 按运行目标，医院可分为营利性和非营利性医院 营利性医院的运行目标是以追求利润最大化为目的，其税后利润可以给予投资者一定的回报。一般包括私立医院、股份制医院、中外合资医院等。 非营利性医院则不以获取利润为目的，而是追求特定的社会目标，其盈利只能用于自身的扩大再生产，不能以分红的形式给出资者回报。一般包括政府医院、企业医院和社区医院等。 公立医院的定义 公立医院是政府为整个社会和医疗服务体系构建“安全网”中的重要组成部分，主要是为穷人、支付不起医药费用的病人提供基本医疗服务，是政府实现再次分配的手段和途径。 公立医院是隶属于政府所有的（有政府拨款的预算单位），是政府对公民施行一定福利政策的载体，有权得到政府的拨款，有权豁免营业税和单位所得税，但同时必须承担政府委托的转移支付责任，即对弱势人口提供免费和低标准收费；必须执行政府规定的收费制度和价格标准；必须承担政府委托的防疫、妇幼、健康教育、康复等公共卫生任务。 公立医院的职能定位 公立医院的主要职能是以医疗救治为中心，向社会提供医疗、预防、保健和康复、医学研究和医学教育，维护公共卫生服务的公平性和可及性。 公立医院要起到一种“国家安全网”的作用，保证病人不会因为没有支付能力而得不到服务。为此，公立医院的职能定位应把保护公共健康安全作为主要责任，把保护弱势人口的健康作为主要目的。这才是公立医院公益性的体现。 医院的性质与功能 医院的性质 1、福利性；具有一定福利性质的社会公益事业 2、生产性 3、经营性 医院的功能 1、医疗 2、教育 3、科研 4、预防和社区卫生保健服务 5、康复 医政管理 管理医疗组织 管理医疗活动 管理医疗市场 行使规划、组织、规范、指挥、控制的职能 规划、准入、质量 医院的工作特点 基本特点：医院的服务对象主要是病人和社会人群，服务手段是医学科学技术，服务目标是保证医疗质量和医疗效果，促进人民健康 具体特点： 1、医院必须以医疗为中心，一切为了病人： 2、医院工作的科学性和技术性： 3、医院工作的整体性与协作性： 4、医院工作的随机性与规范性： 5、医院工作的时间性和连续性： * *