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人体免疫系统与肿瘤 什么是免疫系统？ 免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统，其本质是识别“自我”和“非我”，主要功能 是免疫防御，免疫监视和免疫自稳。免疫防御，即对病毒、细菌、真菌、寄生虫等进行防 御，保护机体免受侵害。免疫监视，即监控并识别体内发生突变的细胞，主要是肿瘤细胞， 并清除突变的细胞，防止肿瘤的发生。免疫自稳，即免疫系统的吞噬细胞吞噬衰老、凋亡、 坏死的细胞，保持机体内环境的稳定。免疫系统就像国家的军队和公安，防御外来入侵者 （病毒、细菌等），清除社会犯罪分子 （肿瘤细胞等），时刻保卫着人体的健康。 什么是肿瘤？ 肿瘤的产生，目前认为主要是有内因 （基因）和外因 （环境）双重因素造成的。人体 每天都在进行新陈代谢，每天都有老细胞死去，新细胞产生。新细胞产生伴随着基因的复 制，而在这复制过程中，可能出错 （基因突变），而且吸烟、紫外线、空气污染等外界环 境因素又会增加复制错误率。尽管人体自身有修正机制，但是有时候也还是不能保证修正 全部的复制错误。这些复制错误的细胞就可能是肿瘤细胞。在正常人体内，免疫系统时刻 监视着人体中错误细胞的产生，并将其清除。如果肿瘤细胞没有被完全清楚，那么保存下 来的肿瘤细胞会逐渐扩增，直至形成肿瘤。这就像达尔文的进化理论，免疫系统压力的不 断筛选，最后将不能被免疫系统识别、清除的肿瘤细胞保存了下来，并不断进化，逃脱了 免疫系统的监视，肿瘤细胞逐渐发展壮大，形成了肿瘤。 肿瘤免疫治疗 什么是肿瘤免疫治疗？ 肿瘤免疫治疗是应用免疫学原理和方法，提高肿瘤细胞的免疫原性和效应细胞杀伤的 敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内，协 同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。简单地说，肿瘤免疫治疗就是通过生物学手段 提高患者的免疫力，增强自身识别、杀伤肿瘤的能力。 肿瘤免疫治疗近年来备受关注，是肿瘤治疗领域的焦点。近几年，肿瘤免疫治疗的好 消息不断，目前已在白血病、恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌等一些类型的肿瘤治疗中展示 出了良好的疗效，并已有肿瘤免疫治疗药物获得美国FDA （Food and Drug Administration, FDA）批准应用于临床。肿瘤免疫治疗以其卓越的疗效和创新性，在2013 年被世界顶级杂 志之一的 《科学》评为年度最重要的科学突破。肿瘤免疫治疗有望成为继手术、化疗、放 疗后，又一种主要的肿瘤治疗方法。 肿瘤免疫治疗的历史 虽然肿瘤免疫治疗是目前肿瘤领域的研发热点，但肿瘤免疫治疗并不是新鲜话题。几 乎早在100 多年前免疫学创建之初，科学家就提出了利用机体自身免疫功能去攻击肿瘤细 胞消灭肿瘤的设想，并进行了各种尝试。 肿瘤免疫治疗有哪些？ 肿瘤免疫治疗目前主要有肿瘤疫苗、过继性细胞治疗、抗体治疗和细胞因子治疗等。 肿瘤疫苗 自从人类通过疫苗战胜了天花后，科学家们一直希望通过疫苗来攻克肿瘤。其主要原 理是将病原微生物 （如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工 程等方法制成的免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当人体接触到 这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫记忆性细胞、特 殊抗体等；当人体再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会根据其原有的记忆， 制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。通俗的说，先给人体的免疫系统提供一些病原 微生物的特征性信息——疫苗，让它们记住病原微生物的模样和特性，并做好应对准备； 当病原微生物真正入侵时，人体的免疫系统就能迅速做出反应，快速消灭病原微生物，保 护机体免受侵害。疫苗可以分为预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗，顾名思义是预防 疾病发生的疫苗，主要是给健康人接种的。我们儿童时期接种的百白破疫苗、小儿麻痹症 疫苗，还有目前火热的宫颈癌疫苗[加卫苗 （Gardasil）疫苗、卉妍康 （Cervarix）疫苗]均属 于此类。治疗性疫苗，即用于治疗疾病的疫苗，主要是给患者使用的。 肿瘤疫苗，是利用疫苗引发特异性抗肿瘤T 细胞反应，从而消灭肿瘤的一种治疗性疫 苗。肿瘤疫苗主要包括： （1）肿瘤抗原肽段疫苗：即人工合成肿瘤抗原肽段，单独或者 与佐剂一起输注入患者体内，通过这些肿瘤抗原肽段来激发机体特异性抗肿瘤免疫反应； （2）树突状细胞疫苗：就是将患者体内树突状细胞的前体细胞分离出来，在体外培养， 并使之负载肿瘤抗原肽段，然后回输到患者体内，继而通过树突状细胞激发特异性抗肿瘤 T 细胞反应。2010 年美国F