双流男科医院消毒隔离检查登记表.doc

成都双流航都医院消毒隔离检查登记表 科室 年 月 日 项 目 要 求 及 标 准 分值 评 分 方 法 检 查 发 现 问 题 扣分 得分 注射一人一针一管一擦手 100% 8 做不到不得分 湿式扫床一床一巾 100% 8 同上 静脉输液一人一带 100% 8 同上 擦拭床旁桌一桌一巾 100% 8 同上 治疗室、换药室 分区合理、明确 6 同上 灭菌、清洁物品、外用消毒剂分类分柜存放 包外3M胶带标识齐全，包装符合要求，无过期及自备包 10 同上 无菌干缸、盛放消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求 干缸4h敷料缸24h消毒液容器每周2次更换 10 一项做不到扣3分 使用后注射器、输液器等初步处理符合要求 分类清楚、分别放置、统一回收，利器盒不得重复使用 6 一项做不到扣2分 各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶等处理符合要求 及时消毒清洁，一次性导管不得重复使用，消毒液使用正确 10 一项做不到扣3分 启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，使用时间符合要求 注明开启时间，溶媒2小时、输入液体不超过2小时 10 一项做不到扣5分 空气培养结果符合要求 10minⅡ类环境≤2cfu/cm2，Ⅲ类环境≤6cfu/cm2 8 结果超标又未及时再做者不得分 操作时工作人员着装等符合要求 衣帽整齐戴口罩 8 做不到不得分 合 计 100 注：细菌培养结果指化验室报告结果 检查人： 表2.11 执行规章制度登记表 科室 年 月 日 项 目 分值 评 分 方 法 检 查 中 发 现 问 题 扣 分 实得分 交接班制度 8 各项制度未执行者不得分,其中有一条做不到扣5分 查对制度 8 病房管理制度 8 护理差错登记报告制度 7 给药制度 7 护理查房制度 8 治疗室管理制度 8 分级护理制度 8 护理质量管理制度 8 住院患者健康教育制度 8 抢救工作制度 7 护理安全管理制度 8 业务学习制度 7 合计 100 注:1、护理部检查以病区为单位评价 检查人： 2、科室检查以个人为单位 表2.10 各种登记本检查登记表 科室 年 月 日 项 目 分值 标 准 评 分 方 法 检 查 中 问 题 扣分 实得分 查对登记本 10 登记准确、及时，项目 齐全、完整、不漏项， 字迹清楚、工整，页面 清洁，符合要求 检查中发现漏登一次 扣1分，登记错误每 发现一项扣1分，按月 登记的项目一次未登 扣10分。 危重患者登记本 10 护理查房登记本 10 差错事故登记本 10 药物不良反应登记本 5 消毒登记本 10 护士长手册 10 业务学习登记本 10 物品交接登记本 10 工休座谈会记录本 10 患者意见本 5 合计 100 注：以科室为单位检查 检查人： 表2.5 病区管理质量检查登记表 科室 年 月 日 项 目 分值 评 分 方 法 检查中发现问题 扣分 实得分 秩 序 病区不得抽烟、做私事、会客，冰箱内不得存放食物 10 一项做不到扣2分 走