天津市技术转移机构登记表.doc

机构登记号: 天津市技术转移机构 登记表 （ 年度） 机构名称： （盖章） 推荐单位： （盖章） 申报时间： 天津市科学技术委员会制 二○一七年十一月 填 写 说 明 一、申报机构基本情况 1. 法人类型 法人内设机构是指依托于大学、研究院所或企业等的内设机构，通常是该法人单位的技术转移或成果转化部门。 2.人员情况 科技人员是指从业人员和兼职人员中具有大、中专以上学历或具有技术职称的，从事科技活动以及直接为科技活动服务的人员。 3.上年技术转移情况 促成技术转移项目成交数量和成交金额----指技术转移机构参与并促成的技术转移科技项目或科技成果（每项交易在附件中提供相应证明文件）。 单纯承担技术合同认定登记业务的示范机构不得将其认定登记的技术合同包含在内。 4.上年财务收入情况 技术性收入指当年机构开展技术转移及服务的收入，以及中试产品的收入，单纯的商业经营收入除外。 收入总计=技术性收入+计划项目拨款+事业费拨款+其它收入 利税总额指机构年末利润总额、产品销售税金及附加和应交增值税之和。 二、附件 1.独立法人机构须提供事业、社团法人登记证或企业营业执照复印件，并加盖单位公章；法人内设机构须提供主管部门同意建立机构的批准文件复印件； 2.人员信息表，以及管理和科技人员的学历、职称、荣誉证书等证书复印件； 三、注意事项 1.封面登记号由工作人员填写 2.标注*的内容仅限于独立法人机构填写,有“□”标识的请涂黑。 3.申报书用仿宋体小四号字填写，正反面打印，左侧装订；凡不填内容的栏目，均用“无”表示；如内容较多可适当附页。 4.机构对所填写内容的真实性、完整性负责，且文本材料需与电子版内容相符；推荐单位须对机构申报材料认真进行初审；一经发现有故意隐瞒、虚报、漏报等行为，将取消登记资格。 一、机构基本情况 单位名称 成立日期 　 年　 月　 日 注册地区 天津市 区 *注册资金 (万元) 法人类型 （单选） □ 企业法人 □ 事业法人 □ 社团法人 □ 法人内设机构 *法人代码 单位类型 （单选） 1.□ 各区技术转移机构（由区科技部门成立） 2.□ 高等院校 3.科研机构 （□ 非转制科研机构 □ 转制科研机构） 4.□ 生产性企业技术转移机构 5.□ 服务性企业技术转移机构（如孵化器、中介机构、生产力促进中心等） 是否在高新区 □是 □ 否 是否开展国际技术转移 □否 □是（国际业务占全部30%以上） 主营业务 （最多3个） □技术集成与应用 □技术中试与孵化 □技术信息加工与整理 □技术经营 □技术（产权）交易 □其它，请注明 服务领域 （最多3个） □新能源汽车与智能汽车 □新一代信息技术 □高端装备新能源节能环保 姓 名 职 务 电 话 联系人 姓 名 电 话 手 机 经营条件 办公面积 平米，独立网络平台（ 网址： ） 人员情况 总人数 人 其中：专职从事技术转移人员 人 管理人员具有大专以上学历比例 % 科技人员占总人数比例 % 上年度技术 转移情况 促成技术转移项目数 项 促成技术转移项目金额 万元 其中国际项目数 项 其中国际项目成交金额 万元 组织技术交易活动 次 服务企业数量 家 上年度财务 收入情况 收入总计 万元 *利税总额 万元 其中，技术性收入 万元 技术性收入占比例 % 二、机构简介 三、申报单位承诺 我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实， 我单位承担由此引起的一切责任。 法定代表人或单位负责人 ： 申报单位公章： （签字或盖章） 年 月 日 四、局级主管部门/注册地区科委意见 经审核,同意登记 主管领导签字或盖章： 　　　　　 　　　单位公章： 年 月 日 五、市科委意见 经审核,同意