急诊重症监护室综合.doc

急诊ICU护理人员继续教育培训计划 要求： 必须具备一般护士的基本素质，学识和能力水平。 掌握ICU专业知识。 掌握运用现代化各种检测仪器设备的技能。 0-1年护师的继续教育培训计划 0-3个月： 1、介绍本科医疗护理的基本情况，护理队伍的现状。 2、学习与护理相关的法律和规范要求，提高在护理工作过程中可能发生的各种问题的认识和警惕性，强调规范护士行为及预防差错事故，正确处理护理纠纷的重要性。 3、树立护士职业的形象，规范行为举止。 4、学习《ICU护理常规》等必读教材，为规范护理行为和技术操作做好准备。 3-4个月： 1、熟悉医院规章和病房各班职责及工作程序。 2、掌握病房常见病的专科护理，入院介绍、术前术后护理、出院指导，学会在护理工作中注意了解及掌握病人心理状态、重视做好关心病人疾苦的工作。 3、按制定的培训计划，带教老师对新护士安排小讲课。有计划地进行护理技术训练病进行考核。每月考核4-5项技术操作，包括：铺床（包括麻醉床）、输液、晨晚间护理、无菌操作技术、肌注、备皮、灌肠、口腔护理、超声雾化吸入、鼻导管吸氧、导尿、冷热敷应用、酒精擦浴、穿脱隔离衣等。每月考试一次，包括小讲课内容、规章制度、各班职责等。 4-6个月： 1、根据每个护士的具体情况，由病房护士长决定具体护士开始独立工作的时间。要求在此阶段能独立完成各种工作，较全面地掌握专科护理知识，熟悉各仪器的使用及各种常用药物。 2、带教老师按培训计划讲课，并定期进行理论及操作考试以及晨会提问。 3、要求达到掌握病房常见病的基础理论知识。 4、新护士学习4个月后做小结，由带教老师给予评价，并做出总结交护士长。组织考试（理论和技术）。 7-12个月： 1、熟悉掌握急救物品、仪器的使用，了解各种药物的作用、副作用。较熟练地胜任日常工作，配合对急、危、重病人的抢救工作。 2、开始练习书写护病记录单，并要求每人写一份合格的护病记录单。 3、带教老师按计划组织讲课。 4、第12个月，对新护士进行全面的考核鉴定，新护士进行理论考试和操作技术测试。 （1-3年）护士得继续教育培训计划 基础理论： 解剖生理：各系统的生理功能及病理知识。 诊断检查：包括有创、无创以及生化、血液等检验的基本知识，并能识别正常和异常结果的临床意义。 监护技能 循环功能维护，循环功能监测指标及正常范围。 呼吸功能维护，呼吸功能检测指标及正常范围。 肺部并发症的监护。 酸碱度、电解质检测指标及调整。 肾功能衰竭的监护。 神经系统，消化系统的监护。 重要仪器的应用、心电图、动、静脉压监护仪、呼吸机、除颤器、起搏器、微量输液泵、血气机等仪器的应用。 急症、抢救及心肺复苏等准备工作和配合 各病种监护 一般及复杂先天性心脏病的术后血流动力学变化及监护要点。 风湿性心脏病瓣膜替换术后监护。 冠心病搭桥术后监护。 外科大型手术术后监护。 新生儿、婴幼儿围术期监护。 呼吸衰竭病人监护。 器官移植术后监护。 考核 护理专业理论+临床监护技能 护师的继续教育培训计划 按照卫生部《继续护理学教育规定》ICU护士根据职责的不同接受专科继续护理学教育 专科技能 一般先天性心脏病、复杂危重病人的分类、命名、监护要点及必威体育精装版发展。 新生儿、婴幼儿围手术期监护发展。 冠心病护理和重症疾病术后合并糖尿病监护发展。 危重病，风湿性心脏病监护进展。 配合医疗新技术、新业务开展护理工作等。 职业道德教育：职业道德与护患关系、医疗事故认定与法律问题等。 护理人员的培训必须重视专业基础理论和专业技术的教育，只有这样才能显示出继续教育的有效性和实用性。 急诊重症监护室护理工作质量标准（100分） 【管理】（每项2分，共16分） 各项规章制度健全，人员职责明确，并严格执行。 护理人员按要求着装，整洁大方。 室内整洁、安静、安全、空气新鲜。 配置必备设施和抢救物品：监护仪、呼吸机、除颤仪、血气分析仪、气管插管全套物品、气管切开包、静脉置管包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、导尿包、换药包等。另备抢救车、治疗车、换药车（≥2辆）、晨晚间护理车等。抢救仪器、用物性能良好，定点放置，无尘土。 各种基数药品、毒麻药数目准确，每班清点，签全名。 有气管切开使用呼吸机患者意外脱管及急危重症紧急预案与处理程序。 重症监护室人员需经过专业岗位培训。 有护士长或主管护师以上人员主持护理工作。 【服务质量】（每项6分，共24分） 护理工作要以人为本，尊重患者的人格和隐私，避免过多暴露患者，同时要加强与患者的交流沟通，做每项操作均需告知患者。 护士对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人。 患者及家属对护理工作的满意度在90%以上。 严格遵守探视制度，主动与家属交流，告知患者病情动态变化情况，避免与患者及家属交流，避免与患者及家属发生纠纷。 【护理质量】（每项5分，共60分） 每位患者均为特级护