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护士技能操作为肺结核患者经气管插管╱气管切开吸痰
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附件2:
护士技能操作—为肺结核患者经气管插管/气管切开吸痰
操作评分标准
编号: 成绩 :
程 序 规 范 项 目 分值 评分标准 扣 分 得分 仪表、素质
10分 仪表端庄,个人防护到位 10 衣帽不整洁扣0.5分,防护不到位扣1分。 操作前准备10分 洗手,戴口罩,着防护服,戴眼罩或面罩,戴手套 5 缺一项扣0.5分,一项不规范扣1分。 备齐用物,对清醒病人应做好解释工作,语言规范,态度和蔼 5 物品不全或缺一项扣1分,未解释扣2分,其余一项不符合要求扣0.5分。 操作流程
60分 了解病人生命体征及病情,评估病人痰液情况 5 未评估全扣,一项不符合要求扣1分。 调节负压适宜,加大氧浓度及流量 5 负压调节不正确扣1分,未调氧流量扣2分。 连接吸痰管的方法正确 5 连接方法不正确扣1分,污染吸痰管扣2分。 松解呼吸机与气管插管/(气管切开)管道连接方法正确 5 连接手法不正确扣2分,动作不熟练扣1分。 吸痰操作原则清楚、方法规范 10 吸痰原则不清、手法不规范2分,动作不熟练扣3分。 密切观察病情变化及痰液状况 10 未观察全扣,观察不到位扣2分,漏一项扣1分。 调节负压适宜,加大氧浓度及流量 5 负压调节不正确扣1分,未调氧流量扣2分。 连接吸痰管的方法正确 5 连接方法不正确扣1分,污染吸痰管扣2分。 吸痰结束后,呼吸机连接管和气管插管处理方法正确,血氧饱和度正常后将氧浓度流量调至原来水平,及时观察病人、清理留在病人面部的污物 5 一项不符合要求扣1分清理不及时扣0.5分。 脱手套,洗手,记录观察情况,执行签字 5 操作不规范扣1分,污染双手扣2分。 过程评价
及用时
20分 判断准确,操作柔和、防护得当、掌握无菌原则 5 一项不符合要求扣0.5分,漏一项扣1分。 处理痰液及用物正确 5 处理痰液不正确扣2分,用物不全扣0.5分。 时间:全程10min,其中准备用物2 min,操作流程8min 10 不符合全过程要求酌情扣1~3分,时间每超过30s扣1分。 监考人员: 日期:
护士技能操作—采集静脉血培养标本技术操作评分标准
编号: 成绩 :
程 序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 仪表、素质
10分 仪表端庄,态度和蔼,洗手戴口罩,严格无菌操作。 10 衣帽不洁扣
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