歌舞娱乐场所经营单位申请设立登记表.doc

证号 档案号 市、县（区） 歌舞娱乐场所经营单位 申请设立登记表 单位名称 （以上事项由文化行政部门填写） 河南省文化厅制 单位名称 经营地址 邮政编码 经营场所 面积 M2 法定代表人 （法人单位填写） 主要负责人 （非法人单位填写） 企业类型 注册资本 （万元） 联系方式 经营 范围 主营 兼营 娱乐项目 场地 面积 负责人 上岗 证号 联系方式 备注 歌 舞 厅 卡拉OK厅 KTV包 间 迪斯科舞厅 量 贩 式 卡 拉 OK 夜 总 会 酒 吧 餐饮卡拉OK 主 要 从 业 人 员 情 况 姓名 性别 职务 学历 或职称 身份证号码 上岗 工号 从业人员总数： 名 娱 乐 场 所 主 要 器 材 设 备 名 称 单 位 数 量 名 称 单 位 数 量 经营 单位 应提 交的 文件 证件 证明 （申请单位公章） 单位负责人签字：　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 受 理 审 核 登 记 事 项 单位名称 法定代表人 （或主要负责人） 核定人数 企业类型 注册资本 （万元） 经营 范围 主营 兼营 娱乐项目 场地 面积 负责人 设备器材情况 备注 受理审核 人员意见 签字：　　　　　　　年　　　月　　　日 领导审批 意见 （公 章） 签字： 年　　　月　　　日 许可证证号 领证日期 法定代表人 签 字 （法人单位填此栏） 主要负责人 签字 （非法人单位填此栏） 审核文件 材料归档 情 况 签字： 归档时间： 年 月 日