瑞能产品说明书.ppt

* 脂肪明显高了，其他是30，32，50 蛋白来源于动物蛋白 本身含有鱼油，W6少了，W3多了，降低了促炎性反应 * 维生素多了 * 普通肠内配方NF为能全力,瑞能在代谢特点,免疫指标,抗氧化剂指标上均优于能全力. 只有瑞能符合高脂肪,高蛋白,高能量,低碳水化合物的肿瘤病人代谢特点,在营养机体的同时,减少肿瘤细胞的能量供给.并含有治疗剂量的免疫增强剂及抗氧化剂,更能提高肿瘤的治疗效果? 瑞能的ω－3脂肪酸含量大于能全力的1.5倍,抗氧化剂含量是能全力的2-3倍. ? * 三度：浓度，温度，速度 维生素K：病人溶血问题 VA：孕妇摄入量 * 总的来说,肠内营养的给予要依照个性化的原则,要在病人的耐受基础上给予,要安全的给予.提高病人耐受性的方法: 1.??? 泵输注好于重力输注好于口服; 2.??? 要注意温度和速度 温度在30-40度为宜,从冰箱中取出后,一定要先放置至室温或用加温器加温后再使用.速度基本上第一天1/3全量,第二天1/2-2/3全量,第三天全量. * 恶液质：内脏器官功能处于衰竭状态，给病人稍微用一些营养出现再灌注综合症，病人去世。所以一定要在恶液质之前就进行营养支持 汶川地震中的被压在下面的人，出来后要逐步加入液体，否则200ml液体就可以要了病人的命。 * 前两个时期为肿瘤生长的良性阶段，处在这个时期的病变是可以逆转的，而膳食营养不当，对肿瘤影响主要是这两个时期，因此良好的膳食即可避免向第三阶段的发展。 * 所以2004年刊登了黎介寿院士的文章，有关如何预防肿瘤，放化疗和术后如何进行营养支持治疗 * 肿瘤患者是营养不良的高发人群. 通常情况下人体处于一种动态平衡，分解代谢等于合成代谢，当分解代谢大于合成代谢时，人体就会发生营养不良。 肿瘤患者由于肿瘤本身及手术,放疗,化疗的影响,营养需求往往难以满足. 忽视了营养问题,错过了营养给予的时机,,肿瘤患者将为此付出惨痛的代价.约1/4的肿瘤患者直接死于营养不良,而非肿瘤本身. 所以营养对于肿瘤患者来说,等于肿瘤治疗的一部分,不容忽视,在2002年被列为国人十大营养问题之一 * 刘宇：肿瘤细胞的生长速度是正常细胞的40倍，他们掠夺了大量的糖（尤其是对于葡萄糖，对于脂肪需求不高），蛋白质和脂肪来合成他自己的蛋白质。肿瘤利用glu的过程不是产能的过程，而是耗能的过程，与正常细胞相反，其过程中产生乳酸，进入肝脏细胞后转化成蛋白质等为什么肿瘤病人越来越瘦；同时味觉受到肿瘤影响，来自如食道梗阻，放化疗中快速生长细胞受损，因为细胞粘膜受到损害而改变，同时肿瘤产生激素或类激素，还有肿瘤会产生肽类（甲状腺肿瘤），均加重营养不良，能量消耗大大快于正常人 人体营养素的来源,最主要的三大类为:蛋白质,碳水化合物和脂肪.下面将分别讲述肿瘤病人这三大营养素的代谢特点. 蛋白质代谢特点.这种改变与单纯的饥饿引起的氮丢失不同。机体在饥饿状态下，肝脏和肌肉蛋白合成速度都是下降的。癌症病人这种改变说明是由于机体失去保存体内蛋白的正常机制。肿瘤分解宿主体内蛋白来合成肿瘤本身蛋白。所以尽管全身蛋白更新加快，但癌症病人尤其是癌症恶液质，肌肉蛋白合成减少，分解增加，伴有全身肌肉消耗，使机体蛋白质丢失。 乳酸在肝脏内经糖异生合成葡萄糖，再通过无氧酵解为乳酸的循环称乳酸循环或Cori循环）这是一个浪费能量的过程。肿瘤先于宿主摄取1分子葡萄糖，宿主丧失8分子ATP。正常情况是宿主在循环中氧化1分子葡萄糖可得36分子ATP 糖的分解代谢有3种形式，有氧氧化，无氧酵解和磷酸戊糖途径，肿瘤细胞摄取葡萄糖，无氧酵解为乳酸，生成2分子的ATP， 乳酸入血，在肝脏内异生为6－磷酸葡萄糖，释放出葡萄糖，葡萄糖再被肿瘤细胞摄取。乳酸循环是耗能的过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP 所以肿瘤病人能量丢失通过两条途径，A 乳酸生成葡萄糖 B肿瘤本身的生长代谢 有肿瘤转移的病人与体重下降的癌症病人，其脂肪氧化速度比肿瘤局限和无体重下降的病人脂肪氧化速度高。而肿瘤本身缺乏分解脂肪的酶，无法利用脂肪。所以说宿主以脂肪作为主要能量来源，肿瘤则利用葡萄糖作为代谢底物 * 乳酸在肝脏内经糖异生合成葡萄糖，再通过无氧酵解为乳酸的循环称乳酸循环或Cori循环）这是一个浪费能量的过程。肿瘤先于宿主摄取1分子葡萄糖，宿主丧失8分子ATP。正常情况是宿主在循环中氧化1分子葡萄糖可得36分子ATP 糖的分解代谢有3种形式，有氧氧化，无氧酵解和磷酸戊糖途径，肿瘤细胞摄取葡萄糖，无氧酵解为乳酸，生成2分子的ATP， 乳酸入血，在肝脏内异生为6－磷酸葡萄糖，释放出葡萄糖，葡萄糖再被肿瘤细胞摄取。乳酸循环是耗能的过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP 所以肿瘤病人能量丢失通过两条途径，A 乳酸生成葡萄糖 B肿瘤本身的生长