矫形器学概论.ppt

第二章 矫形器第一节 矫形器概述 什么是矫形器？矫形器（orthosis)是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外使用装置(GB/T 14191—93） 矫形器装配早期是骨科治疗的 一种辅助技术  至今欧洲仍然把假肢、矫形器技术称为矫形技术（Orthopaedic Technique) 一、矫形器的历史 用于医疗的夹板、支具与假肢一样有着悠久的历史。 最早的夹板是用于固定、治疗肢体的骨折。公元前370多年之前，西方医学之父希波克拉底（Hippocrates）就提出了超关节固定骨折的原则。 早年用于制造假肢的材料：木材、皮革、金属，也用于制造矫形器，而早期制造夹板和支具也正是那些木匠、皮匠、铁匠和盔甲工。 十八世纪以后薄铁制造工艺已经高度发展，欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产。 我国相传在明代已经应用了木柱（一种木制围腰）。 中医骨伤科应用小夹板治疗骨折，不但历史久远，而且应用至今，并有所发展。 六十多年前的一件矫形器 上个世纪三十年代北京协和医院初建骨科时已设立了假肢支具室 这是已故北京积水潭医院院长孟继懋教授留下的照片 六十年前北京协和医院骨科假肢支具室装配的颈部矫形器 这是上个世纪三十年代孟继懋院长用铅笔描的图 过去矫形器的名称支具、支架（Brace)夹板（Splint)矫形装置（orthopedic device)矫形器械（orthopedic appliance)支持物（supporter)辅助器（аппарат）装具（来自日语） 近代矫形器（Orthoses) 的统一命名 1972年美国按照医师、矫形器技师、治疗师、工程技术人员共同研究的结果制定了假肢-矫形器统一的命名方案 1992年国际标准化组织（ISO)把上述命名方案确定为国际标准。 1993年我国国家技 术监督局发布了假肢-矫形器术语国家标准 GB/T14191 现代生物力学、高分子材料学、精密机械学、电子学、计算机技术等高科技的讯速发展促进了国际矫形器技术的发展，并形成了一门边缘性学科—矫形器学（Orthotics) 几个有关的关键词 Orthosis 矫形器（单数） Orthoses 矫形器（多数） Orthotics 矫形器学 Orthotist 矫形器技师 Orthotic technician 国际上七十年代以后在假肢-矫形器技术基础上，由于康复事业和高新科技的推动，发展、形成了康复工程学（Rehabilitation Engineering) 康复工程 康复工程被定义为：技术、工程方法或科学原理的系统应用以满足残疾人在包括教育、康复、就业、交通、独立生活、再创造领域中的需要和陈述他们的障碍（美国公共法99-506）。 康复工程的任务 利用一切现代科学技术，提取残疾人本身存在的残留的控制信息，为他们提供工具，使他们能从事健全人所能做的一切事情。 康复工程的研究范围 坐姿系统、 压力分布分析、坐垫技术 轮椅技术：自动、手动、 倾斜和依躺 进入社区 转运装置 自动轮椅控制器 康复工程产品的分类 残疾人技术辅助器（Technical Aids for disabled persons)即残疾人用品用具 残疾人技术辅助器：用于增加或改善残疾人功能能力的任何项目、设备或产品，无论它是市场上，还是市场产品改进型或定做的产品。 残疾人技术辅助器服务：直接帮助残疾人选择、获得或应用辅助技术装置 残疾人辅助器具的分类 残疾人技术辅助器具品种非常之多，分类方法亦有不同，根据我国国家标准16432—1996（等同采用国际标准ISO 9999，1992），残疾人辅助器具分为10个大类，123个次类，600多个支类。 用于治疗和训练的辅助器具 矫形器和假肢 生活自理和防护辅助器具 个人移动的辅助器具 家务管理的辅助器具 家庭及其他场所使用的家具及配件 通讯、信息及信号辅助器具 持物、物品管理辅助器具 改善环境的辅助器具、设备、工具和机器 用于休闲和娱乐的辅助器具 三、矫形器的分类 1.按装配部位分 上肢矫形器系统(upper limb orthotic systems)； 下肢矫形器(lower limb orthotic systems)； 脊拄矫形器(spinal orthotic systems)。 2. 按矫形器的作用、作用目的分： 即装矫形器(quickly made orthoses)； 保护用矫形器(protective orthoses)； 稳定用矫形器(stabilization orthoses)； 减免负荷用矫形器(we