科技类民办非企业单位申请表.doc

编号__________ 科 技 类 民 办 非 企 业 单 位 申 请 表 单位名称：________________________ 填表日期：________________________ 濮阳市科学技术局 制 填 写 说 明 基本要求 本表用钢笔填写或打印。附件中的文字材料一律打印，所有文字材料及附件纸张大小采用A4格式，一式四份。 栏目填写 1、性质：指个体、合伙、法人单位。 2、注册资金：指投资数额，应与注册资金来源数额相一致。 3、业务范围：应与章程所述相一致。 4、场所情况：指使用场所的产权所在单位的情况。 5、举办单位的情况：指由几家单位共同组建新单位，属法人单位的填写该栏。 6、举办者：指举办单位负责人。 7、单位领导成员：指新组建单位的正、副负责人 8、内部机构设置：指申办单位内部的科、室（所、部）。 9、主要科技人员的技术职称为中级以上（含中级） 三、 提交文件、证件 1、申请成立机构的报告； 2、民办非企业单位名称预先核准审定表； 3、机构章程； 4、法定代表人和固定从业人员身份的证明材料(法人身份证、简历、技术职称等)； 5、经营场地的使用证明； 6、注册资金的验资证明； 7、技术设施及使用权的证明； 8、拥有专利、发明、科研成果的证明； 9、其他必要的文件、证件及材料。 注：申请成立医药、卫生、食品、工程设计、易燃、易爆、军工等国家另有规定的专业领域的科技类民办非企业单位，须经行业主管部门同意后，报同级科技局审批，并纳入行业进行管理。 基本情况表 单位名称 地 址 法定代表人 职务 电话 党员人数 注册资金 验资单位 性 质 主要仪器设备（台套） 成 立 理 由 业 务 范 围 主 要 技 术 成 果 和 专 利 场所情况 产权单位 房屋面积（平方米） 租借期限 注册资金 来 源 （万元） 自筹 入股 组建单位 投资 银行贷款 其他 举 办 单 位 情 况 举办单位名称 单位负责人签字 电 话 举 办 者 情 况 姓 名 出生年月 政治面貌 职务职称 人事关系所在单位 电 话 签 字 单 位 领 导 成 员 姓 名 性别 出生年月 人事关系所在单位 职务职 称 电 话 签 字 内 设 机 构 机构名称 地 址 负责人 电 话 从 业 人 员 总计 文化程度 技术职称 研究生 大 学 大 专 其他 高级 中级 初级 其他 其 中 专职 兼职 姓 名 性别 年龄 学历 专 业 职 称 原工作单位 担任 职务 民办非企业单位法定代表人登记表 单位名称 贴 像 片 姓 名 性 别 民 族 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 拟任职务 专业职称 户口所在地 邮　编　　　　　 家庭住址 电　话 人事关系所在单位及职务 电　话 主 要 工 作 简 历 何年月至何年月 在何地何单位 任（兼）何职 本人具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，愿意作为本 单位法定代表人，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务。　　　 本人签名： 年 月 日 本人人事关系所在单位意见： （盖 章） 年 月 日 贴身份证复印件 说明：无人事关系单位的人员，由其本人户口所在地的派出所证明并加盖公章。 申请成立机构的报告 （申请报告粘贴在左册装订线） 装订线 机构章程 （章程粘贴在左册装订线） 装订线 主要仪器设备清单 序号 设备名称 台（套） 主要用途 价值 （万元） 证明之一：主要技术成果、专利复印件 （复印件粘贴在左侧装订