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巢湖市人力资源服务机构 登 记 申 请 书 机构名称： 法定代表人 （负责人）： 填表日期： 巢湖市人力资源和社会保障局 制 填 写 说 明 一、申请书应用钢笔填写，字迹清楚工整。 二、表内填写不下的内容另附A4纸填写。 三、机构性质：指申请机构为企业单位法人、事业单位法人、社会团体法人、非法人。 四、服务方式：指主营或兼营人力资源中介服务。 五、上级主管部门意见：是指申请机构直接隶属的上级行政部门，同意该机构成立意见，并加盖单位公章，无上级主管部门不用填写。 六、拟开展业务：申请机构拟开展的人力资源服务业务。须在《人才市场管理规定》和《就业服务与就业管理规定》中规定的人才中介和职业中介业务范围内申请。 七、隶属法人单位情况：指非法人机构隶属的法人单位的情况，机构自身为法人单位不用填写。 八、核准业务范围：指巢湖市人社局核准同意该机构开展的人力资源服务业务。须在《人才市场管理规定》和《就业服务与就业管理规定》中规定的人才中介和职业中介业务范围内核准。 法定代表人(负责人)声明 谨此确认，本申请书所填内容不含虚假成份。 法定代表人(负责人)签字： 201 年 月 日 申 请 报 告 （主要包括必要性、可行性、服务宗旨、筹建过程等内容） 机构名称 全称： 简称： 机构性质 服务方式 办公地址 邮政编码 联系电话 法定代表人（负责人） 居民身份证号码 上级主管部门意见： （公章） 年 月 日 现有 资产 状况 1、现有资金： 元。 2、现有设施： 设施总值： 元。 3、现有资产总额： 元。 办 公 用 房 自有： m2 租用： m2 合计： 间 m2 工作人员 情况 专职人员数 兼职人员数 专职人员中取得人才中介服务资格证书的人数 专职人员中取得职业中介服务资格证书的人数 专职人员中取得安徽省人力资源服务职业资格证书的人数 拟 开展业务 隶 属 法 人 单 位 情 况 法人单位名称 所有制性质 法定代表人 身份证号 单位地址 邮政编码 联系电话 市人社局审批意见： （公章） 年 月 日 核准业务范围 （公章） 年 月 日 许可证编号 核发日期 领证人签字 领证时间 申 请 单 位 提 交 的 材 料 序号 提交材料的名称 有关说明 页 数 申请人签字后，谨此确认所提交材料不含虚假成份。 申请人签字： 年 月 日 联系电话： 注：在“有关说明”栏内应注提交材料是原件还是复印件。 “申请人”是指设立机构法定代表人（负责人）或其指定的代表。