中国基层胸痛中心认证标准对溶栓策略的要求-中国胸痛中心网.pdf

会 协 中国基层胸痛中心认证标准对溶栓策略的要 求 心 中 中国胸痛中心建设评审专家 痛    中山大学附属第八医院 伍贵富 胸 省 东 广 对于溶栓治疗策略，则必须满足以下全部条件： 会 协 ⑴溶栓筛查表：包括STEMI确诊条件、溶栓适应症、禁忌 症； 心 ⑵溶栓知情同意书：双方签字时间应精确到分钟； ⑶溶栓方案：包括溶栓前准备、溶栓药物选择及剂量、用 中 法、监测指标及时机、结果判断、并发症处理预案、溶栓后 抗凝治疗方案等； 痛 ⑷溶栓SOP：指引一线医师进行溶栓治疗； 胸 ⑸流程优化：确保从自行来院或经120入院的STEMI患者能 在FMC后30分钟内开始溶栓治疗(FMC-to-N)； 省 ⑹溶栓后转运方案和转运机制：其中包括转运时机、与PCI 东 医院的联络机制、转运流程、转运途中病情变化时的应急预 案等安全保障措施。 广 一.溶栓筛查表 注意：逐项核查，填写括号内内容；在选项方框内打钩。 病房，救护车内溶栓按所在列项目核查。 核查项目均为“是”，所有禁忌症及高危均为“否”，为通过核查，方可实施溶栓。 会 启用时间： 姓名： 性别： 溶栓地点 □救护车 □急诊科 □病房 协 核查项目 年龄 ≦75岁 □是 □否（终止） 心 发病时间 持续30min但不足12h □是 □否（终止） 心电图ST段 抬高或者新发左束支阻滞 □是 □否（终止） 中 估计送达车程 ≥120分钟 □是 □否（终止） 禁忌症 经降压治疗血压仍≥180/100mmHg以上 痛 □是 □否 两周内有活动性出血，手术、活体组织检查，心肺复苏，不能实施压迫的血管穿刺以及有 □是 □否 外伤 怀疑主动脉夹层 胸 □是 □否 有脑出血或蛛网膜下腔出血史，半年内有缺血性脑卒中（包括TIA） □是