规避医疗风险 防范医疗纠纷 保障医疗安全.doc

规避医疗风险 医疗纠纷 保障医疗安全 医疗风险的性质与特点 第四：参加医疗保险转嫁医疗风险。《医疗事故处理条例》实施后，对医生的要求更高了。由于害怕医疗风险，很多医生工作起来缩手缩脚，一些高难的技术不敢开展，重症病人不敢治，只能让其转诊到其它医院。这就难免阻碍医学的进步和医院的发展，对病人更为不利。医疗保险不失为减少医疗纠纷的良策。可减少医生后顾之忧，转嫁风险。 1.2建立高水平的口腔医院，培养高素质的口腔医技人员 目前我国的口腔医疗机构绝大多数属于公有制体系，许多城市因种种原因还没有口腔专科医院，口腔诊疗中心和各种口腔诊所也不普及。许多口腔医院、口腔科、口腔诊所、口腔诊疗中心的诊疗环境、器械设备比较落后，口腔医技人员的技术水平和综合素质还不高。特别是在中小城市和广大农村地区，口腔医学的缺医少药现象还相当严重。我国目前已有60余所口腔医学院（口腔医学系），每年培养3000余名口腔医学本科毕业生、700余名口腔医学硕士、博士毕业生，但仍然远远不能满足广大人民群众对口腔医疗服务日益增长的需求。因此政府和社会各阶层应加强对口腔医疗卫生事业的重视，加大对口腔医学的投资，大力发展高等口腔医学教育，培养大批高素质的口腔医学人才，要特别重视口腔医学生的人文教育和实际操作能力的培养。同时还要大力发展各个层次口腔医疗机构的建设，在全国各地建立起分布合理、设备齐全、技术优良的口腔医疗网，以满足广大人民群众对口腔医疗保健的需求。医生要加强自律，加强自身修养，加强业务学习，同时尊重患者的权利，尊重患者的知情权。医生在治病救人时，除了要继续全力以赴外，还应该将病情与患者及其家属多加沟通，尤其是做与患者切身利益相关的医疗处理时，多沟通才能消除可能出现的误会。一个临床医生，在诊疗病人时，应学会评估病情，评估风险。评估的内容包括病人背景的评估，病人的心理评估，经济能力评估，治疗效果评估。最好还要让病人参与评估。只要我们象用心对待治疗技术那样，对待治疗过程中规避风险的措施，我们就可以把医疗的风险减少到最低的程度。 1.3实行预约就诊，改善就诊环境，推广人性化服务 发达国家口腔病人的治疗，一律采取事先预约的方式，病人按照预定时间就诊，医生根据预约的时间诊疗病人（急诊除外）。这样既节约了病人的就诊时间，也提高了疗效，还有利于保护病人的隐私权。在我国普遍采用的是大家同时排队挂号，又同时在医院等候，这种排队挂号、排队就诊的方法极不科学，浪费了病人大量的时间，使病人心情烦躁，如果再有个别病人排队不规矩，极易引发纠纷。因此，应该充分利用网络、电话、预约卡，实行口腔疾病预约就诊制（急诊除外），最大程度地节约病人的就诊时间。医生也可以根据预约时间表科学合理地安排工作，既改善了就诊秩序，也有利于病人和医生都保持一个良好的心情，搞好医患沟通，提高医疗质量。 候诊区和诊室是病人停留时间最长的区域，候诊区和诊室环境的好坏直接关系到病人候诊或就诊时的心情和医疗质量。候诊区和诊室应该装饰得宽敞、明亮、典雅、温馨，应该有舒适的候诊椅或沙发，免费茶水供应，免费报刊杂志，口腔预防保健宣传材料，电视和背景音乐，儿童口腔科的候诊区还应该有色彩鲜艳的张贴画、玩具、娱乐器械、小桌椅、儿童电视节目等。候诊区还应该有醒目的叫号系统和导医人员，避免发生混乱。就诊区域内应保持安静和独立，一个诊室一张牙科综合治疗椅，大诊室多张综合治疗椅之间应作隔断。 1.4加强全民口腔预防保健知识的宣传普及 随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高，对口腔医疗保健知识的需求也日益提高。上个世纪八十年代末，我国成立了全国牙病防治指导组，并确定了每年的9月20日为爱牙日，在全国范围内掀起了爱牙护齿、口腔健康的风尚。人们逐渐认识到口腔和牙齿的重要。常见口腔疾病的病因、主要症状、对局部和全身的危害、防治方法和自我保健措施，普及了口腔疾病医疗保健的知识。使人们普遍感到口腔健康是人类现代文明的重要标志之一，口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。WHO早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。 医疗纠纷的处理（化解） 一、要有强烈的证据意识。因为纠纷如不能协商解决，肯定是形成诉讼，而诉讼结果看证据，因此在医疗过程中要有证据意识。 首先：诊断、治疗、护理过程中要随时固定证据，要重视医疗文件的书写和保管。医疗文件是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、分清责任的依据。一旦发生纠纷，医疗文件缺三丢四，势必使当事人处在被动地位和承担应有的责任。各种医疗文件应按照有关规定、法规书写、保管，不得随意变更、销毁(病历保存15年，普通、急诊儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年，输血资料保存10年)。在病历修改时