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为切实加强临床科学合理用血管理,促进医院输血科建设, 保证临床用血
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附件4:
宁夏医疗机构输血科(血库)考核细则
被 考 核 单 位 名 称
考 核 时 间
宁夏医疗机构输血科(血库)考核评分汇总表
被考核单位名称:
考核项目 1 2 3 4 5 6 标准总分 软件配置 硬件设施 管理文件 临床用血管理 业务技术范围 质量管理 标准分 100 250 100 200 150 200 1000 实际得分
考核日期: 年 月 日 考核组组长签字:
项目
分类 内容 标 准 标准分 考核方法 实得分
软
件
配
置
组织
结构 二级(综合性及专科医院)及以上医院成立输血管理委员会,二级以下医院成立输血领导小组。 5 查阅文件,不达标不得分。 输血管理委员会由分管院长和医务处(科),输血科及有关临床科室主任及专家组成,人数可视医院规模、性质和输血科(血库)任务而定。 5 查阅文件,不达标酌情扣分。 输血管理委员会职责:
1.负责临床输血的技术指导和监督管理;
2.指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用;
3.协调处理临床输血工作的重大问题。 5 查阅资料,不达标酌情扣分。 三级医院(综合性医院和部分专科医院)和有条件的二级医院设立独立输血科,二级以下医院设专人负责输血工作。 8 现场查看,不达标不得分。 输血科(血库)功能
与任务 认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定。 5 查阅记录,不达标酌情扣分。 在院长的领导下和医院输血管理委员会(领导小组)的指导、监督下,负责对临床用血的技术指导和技术实施。 5 查阅资料,不达标酌情扣分。 根据本院医疗需要,每月初向血液中心(中心血站)申报下一个月用血计划。 5 查阅资料,不达标不得分。 三级甲等医院储存必备的血液,保证临床医疗用血,储血量一般不少于3天急救用血量。县级医院根据路程及实际需要贮存一定量血液,满足急诊抢救。 5 现场查看,不达标不得分。 按照《临床输血技术规范》的要求,为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断﹡﹡。 5 查阅资料,现场查看,不达标酌情扣分。 配合临床开展输血及血液治疗,指导临床合理用血,推广成分输血、自身输血和输血新技术,并在全院范围内开展现代输血知识和临床输血技术培训。 5 查阅资料及培训
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