贺银成考研西医综合历年真题精析.doc

2006年硕士研究生考试西医综合历年真题精析 一、A型题 1．属于负反馈调节的过程见于???A．排尿反射???B．减压反射???C．分娩过程???D．血液凝固???E．排便反射???1．B 参阅【2004NO1】。 负反馈控制系统 正反馈控制系统 比例 大多数情况下的控制机制 少数情况下的控制机制 定义 反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈 反馈信息与控制信息作用性质相同的反馈 作用 起纠正、减弱控制信息的作用 起加强控制信息的作用 举例 ①减压反射②肺牵张反射③动脉压感受性反射④代谢增强时O2及CO2浓度的调节⑤甲亢时TSH分泌减少 ①排尿反射、排便反射②血液凝固过程③神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道开放④分娩过程⑤胰蛋白酶原激活的过程 2．列关于Na+-K+泵的描述，错误的是???A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上???B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质???C．具有分解ATP而获能的功能???D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内???E．对细胞生物电的产生具有重要意义??? 2．A???Na+-K+泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上，不仅仅只分布在可兴奋细胞的细胞膜上。参阅【2004NO2】。。静息状态下，细胞膜内K+浓度约为膜外30倍，膜外Na+浓度为膜内10倍（6版生理学将此数据改为10倍，原2～5版均为12倍）。细胞膜内外Na+、K+这种浓度差的维持就是Na+-K+泵的作用。Na+-K+泵是镶嵌在细胞膜上脂质双分子层中的一种特殊蛋白质。钠泵每分解1分子ATP将3个Na+逆浓度差移出胞外，同时将2 K+个移入胞内。当细胞内Na+浓度升高或细胞外K+浓度升高时，可激活钠泵。钠泵的重要生理意义在于建立一种势能储备，供细胞的其他耗能过程应用。钠泵的这种特性多次考到，几乎就是原题。如【2004NO2】、【1998NO3】、【1996NO1】、【1991NO114】。 3．红细胞悬浮稳定性差会导致???A．溶血???B．红细胞凝集???C．血液凝固???D．血沉加快???E．出血时间延长???3．D ①悬浮稳定性是红细胞的四大生理特征之一（红细胞的四大特征为通透性、可塑变形性、悬浮稳定性及渗透脆性）。血沉试验时，通常将红细胞在第一小时末下沉的距离称血沉（ESR）。红细胞悬浮稳定性越差，则沉降率越大，ESR越快。②红细胞凝集是指血型不符的两个人的血液混合时，红细胞膜上特异性抗原（凝集原）与血浆中特异性抗体（凝集素）发生的抗原抗体反应。凝集的红细胞破坏后，可引起溶血。但这些都与红细胞悬浮稳定性无关。③血液凝固主要是凝血因子参与的系列酶促反应，也与红细胞悬浮稳定性无关。④出血时间（BT）主要检查血管的止血功能，BT延长主要见于血小板数量减少、功能缺陷等，而与红细胞无关。 4．第二心音的产生主要是由于???A．房室瓣开放???B．房室瓣关闭 ???C．动脉瓣开放???D．动脉瓣关闭???E．心室壁振动4．D 产生机制 临床意义 第一心音 房室瓣关闭、心室射血引起 心室收缩开始 第二心音 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生 心室舒张开始 第三心音 心室舒张早期，血流冲击心室壁和乳头肌引起 发生在快速充盈末期 第四心音 与心房收缩有关（心房音） 正常情况下听不到 5．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是A．血管升压素B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．血管紧张素E．局部代谢产物5．E微循环是指循环系统中微动脉和微静脉之间的部分。典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直接通路、动静脉吻合支和微静脉等组成。微循环关闭或开启主要由后微动脉和毛细血管前括约肌决定。后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭；舒张时开放。毛细血管网的开放和关闭是由局部代谢产物积聚的浓度决定的。这些代谢产物包括低氧、CO2、H+、腺苷、ATP、K+等。毛细血管关闭时，该毛细血管周围组织代谢产物堆积，氧分压降低；代谢产物堆积和氧分压降低又使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，于是毛细血管网开放，代谢产物随血流清除，后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，如此周而复始。ABCD各项都不是决定微循环关闭或开启主要因素。 6．下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A．能降低肺的顺应性 B．能降低肺泡表面张力 C．能减小肺的弹性阻力D．由肺泡B型细胞分泌 E．脂质成份为二棕榈酰卵磷脂 6．A 肺表面活性物质的概念及功能多次考到，如【2000NO142】、【1999NO142】、【1997NO13】、【1993NO6】、【1991NO5】、【1989NO44】。有关知识点小结如下： 主