转 中西医临床医学专业毕业实习大纲.doc

转 中西医临床医学专业毕业实习大纲 中西医临床医学专业毕业实习大纲 根据本专业教学计划，安排第八、九学期进行毕业实习。 1中医内科 1.1目的 通过实习，使学生系统掌握内科常见病、多发病的病因病理，辨证施治和处方用药规律，并基本掌握内科病、危重病症的中医治疗原则及处理技能。 1.2教学内容 1、实习生应按内科规定参加门诊、病房及急诊室工作。 2、能熟练地运用祖国医学望、闻、问、切等基本诊断方法及步骤，逐步掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦等辨证方法。要求四诊合参，辨证准确，培养临床诊疗疾病的正确思维方法和严谨的科学态度。 3、在治疗上要求掌握调整阴阳、扶正祛邪、标本缓急、正治反治等基本原则，并逐步掌握汗、吐、下、和、温、清、消、补、理气、祛痰、开窍、活血化瘀和镇肝熄风等主要治疗方法的临床应用。 4、掌握常用中药的药性、功用、主治、用法、用量、配伍、禁忌、毒性及副作用等，严格按规定用药；熟练掌握组方的基本配伍原则和常用方剂在内科疾病中的临床作用。处方用药要求既有法度又有一定的灵活性。 5、根据实际情况，要特别注重学习所在医院对某些疾病的独特诊治方法及经验，以丰富实习内容，扩大知识范围。 6、掌握下列常见病、多发病的辨证论治：发热、感冒、咳嗽、哮喘、痰饮、肺痨、胃痛、腹泻、痢疾、黄疸、鼓胀、淋证、水肿、眩晕、中风、心悸、痹证、头痛、胁痛、消渴、郁证、淤证、胸痛、咳血、呕血、吐血、便血、尿血、衄血、腹痛、腰痛、不寐等。 7、熟悉肺痿、肺痈、噎膈、湿阴、癫狂病、奔豚气、疟疾、痿证、阳萎、遗精、呃逆、虫证等病证的辨证施治。 8、通过实习，要求基本掌握常见急症，如高热、昏迷、厥证、血证等常规处理原则。 9、能够熟练而准确地书写中医内科完整住院病历、门诊病历及各种临床记录，熟练掌握住院病历的排列次序。 10、熟悉内科病房管理工作及门诊工作程序，为今后从事临床工作打好基础。 2中医妇科 2.1目的 通过实习，使学生巩固和加深女性生理、病理的基本理论，能比较熟练地对妇科常见病进行辨证施治，并了解计划生育的一般知识。 2.2教学内容 1、了解妇科医疗常规制度，学会询问病史，掌握妇科病史特点，经、带、胎、产史，熟练书写妇科病历，正确使用和填写妇科常用各种诊疗记录和申请报告单。 2、熟悉妇科的生理、病理特点。 3、熟练掌握妇科经、带、胎、产、杂等病的病因病机及辨证施治，如月经不调、闭经、痛经、崩漏、月经前后诸证、带下、恶阻、胎漏、胎动不安、异位妊娠、产后发热、恶露不绝、缺乳、不孕、阴痒和症瘕等。 4、基本掌握经行吐衄、妊娠肿胀、妊娠腹痛、产后排尿异常、阴挺下脱等病的辨证施治。 5、了解妊娠腹痛、妊娠心烦、产后痉症等病的辨证施治。 6、掌握妇科常用药物的功用和常用方剂的配伍、适应症和禁忌症及其具体变化运用。 7、掌握一般的妇科检查的指征和临床意义及具体操作步骤，学习了解产科各种特殊诊疗技术的原则、操作规程及其应用范围和注意事项，如阴道涂片、阴道分泌物检查、基本体温测定、诊刮等。 8、熟悉无菌术在妇产科的应用。 9、熟悉月经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期卫生及预防保健工作。宣传计划生育的重要意义，了解各种避孕方法的适应症、禁忌症、操作原则及其并发症的防治。 3中医儿科 3.1目的 通过学习，使学生进一步巩固儿科学理论知识，掌握儿科常见病、多发病的辨证施治，了解儿科危重病的急救处理。 3.2教学内容 1、学会询问儿科病史，熟悉病史采集的内容及意义。掌握儿科体格检查的方法和步骤(如先躯干四肢，后头面口腔等)，熟练书写儿科门诊病历和住院病历，正确使用和填写各种儿科诊疗记录及申请报告单。 2、掌握小儿的生理、病理特点在临床上的指导意义，如稚阴稚阳和纯阳之体、脏腑娇嫩，形气未充、生机蓬勃，发育迅速、生机旺盛，易趋康复等对小儿疾病的发病、转归、防治等方面的指导作用。 3、基本掌握儿科治疗技术的操作，如静脉穿刺、头皮针、鼻饲、吸氧、吸痰、结核菌素试验等。条件允许时操作腰穿、胸穿、腹穿、骨髓穿刺等诊疗技术。 4、掌握儿科常用方剂的组成、配伍、功用、主治及其具体运用与加减变化，熟练掌握儿科抢救药物的用法、用量。 5、掌握小儿感冒、支气管肺炎、佝偻病、积滞、疳证(包括营养不良)、腹泻、夏季热、惊风、急性肾炎、肾病综合症、紫癜、贫血等病的病因病机，以及辨证施治的常法和变法。 6、掌握小儿常见传染病的发病规律、辨证施治及其预防，如麻疹、水痘、白喉、流行性腮腺炎、百日咳、中毒性痢疾、流脑、乙脑、脊髓灰质炎、蛔虫病、蛲虫病等。 7、熟悉小儿惊厥(尤其是高热惊厥)、心力衰竭、感染性休克等急重病的诊断要点和临床处理方法。 4针灸科 4.1目的 1、实习生应按针灸科规定，参加门诊及病房工作。 2、通过实习，掌握经络学说、常用腧穴及腧穴主治规律、特定穴的应用和刺灸操作等针灸学的基本理论