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结核病的防治知识 淮南市疾病预防控制中心 2012年5月30日 结核病现状 结核病是通过呼吸道传播的慢性传染病，目前全球已有20亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达1500万，每年新发结核患者达800—1000万。 我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病的发病人数位居全球第二位，全国有活动性肺结核患者约450万，感染人数多达5.5亿。 自2002年开始，我国实行了结核病控制项目，对肺结核病人实行免费检查和治疗，结核病疫情得到了有效控制。但仍有许多病人未被发现和接受治疗。 一、什么是结核病？ 结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病。结核分枝杆菌（简称结核杆菌或结核菌）是引起结核病的病原菌，是罪魁祸首。结核病是一种全身性疾病，除毛发、牙齿外，几乎全身任何组织器官均可发生结核病，其中肺结核最为多见，占结核病总病例数的80%以上。 有人类存在，就有结核病存在，所以说结核病是一种古老的至今未消灭的疾病。在古代，中国称为“痨病”，在西方称为“消耗病”。 二、肺结核病常见症状 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、夜间盗汗、胸闷、胸痛、消瘦、全身乏力、食欲不振、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。少数急性肺结核病人可出现高热、吐血、呼吸困难等症状。若连续咳嗽、咳痰2周以上经对症治疗效果不佳，应立即到当地医疗机构或结核病防治机构就诊，以排除是否患有肺结核病。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。 注意： 1.咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的症状，请及时到结核病防治机构或者定点医疗机构进行免费的查痰、胸部X线检查了解是否患有结核病。 2.若了解是否有结核菌感染，可进行结核菌素试验检查。 三、结核病的传染途径 结核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核病人，肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫而被感染。健康人受结核菌感染后不一定发生结核病，但当机体抵抗力下降时，可在一生中任何时候发病。 传染性肺结核病人： 传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。 四、哪些人容易感染结核杆菌： 与尚未被发现的痰涂片阳性肺结核病人有密切接触者，最易被感染结核菌的如：肺结核病人的家庭成员，尤其是儿童等；没有接种卡介苗的婴幼儿、儿童、青少年是易感者，年老体弱者、营养不良、尘肺、糖尿病患者、长期使用激素的人发病率较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺陷，一旦感染结核菌极易发生结核病。 五、怎样预防结核病 第一，消除传染源：及早发现结核病人，尽快作出正确诊断，并积极合理地进行治疗，杀灭结核菌，消除传染源，彻底治愈结核病，是切断结核病传染流行最重要的措施，也是预防结核病的关键所在。 第二，切断传染途径：每个人都应该养成良好的卫生习惯，特别是肺结核病人，不要随地吐痰，要注意消毒灭菌，与健康人隔离。 第三，增强人体免疫力，保持乐观情绪，合理营养，适当进行体育锻炼，对于增强体质、预防结核菌感染和发病有很大好处。不吸烟、不饮酒、不过度劳累，保持健康的体魄，都有利于预防结核病的发生。新生儿接种卡介苗可使人体产生抵抗结核菌感染的免疫力，可避免或减少结核病的发生，尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等重症结核病的发生。 六、结核病人在治疗过程中要注意哪些 得了结核病并不可怕，不要恐慌，只要严格遵循化疗原则，规范化疗，90%以上的初治肺结核病人都能完全治愈。目前，我国正在开展结核病控制项目，对所有肺结核病人实行免费检查和治疗。 一、肺结核病人一般不需要住院治疗，可以在医生的指导下定期取药，按时服药接受治疗，疗程一般为6-8个月，在治疗期间要按医生要求定期复查，若出现不适症状应及时与医生联系。 二、病人所住房间应经常开窗户，让空气流通，降低室内空气中结核菌的浓度，减小传染性。衣被经常晾晒，不要随意咳嗽吐痰，所咳痰要用纸包上烧掉。 三、病人应注意休息，避免过度劳累，注意饮食，多吃牛奶、鸡蛋和新鲜蔬菜、水果等，以保证必需的营养。忌烟酒和辛辣刺激性食物。 四、肺结核病人如果私自停药或间断服药，体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病情反复难以治愈。 治疗结核病的原则 早期：早诊断、早治疗 联合：联合二种或二种以上的药物治疗 适量：适当的剂量 规律：在专科医生指导下规律用药 全程：完成全疗程，6-8个月或更长 七、学校如何预防结核病 定期体检，早发现病人。 传染性结核病人要休学隔离治疗；非传染性结核病人要登记管理，确保规范治疗。 通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生习惯，如：不随地吐痰；咳嗽、喷嚏时使用纸巾等。有可疑症状时及时就医。 采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。 关爱结核病人，不歧视、