医院安全相关试题.doc

患者安全目标 知识问答 江 苏 省 医 院 协 会 二○○八年一月  患者安全目标知识问答 1.什么叫患者安全? 答:指患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖.现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害. 2.影响患者安全的因素有哪些? 答：(1)医务人员方面: 医疗差错； 急救复苏技能掌握的熟练程度； 对病人及其家属履行知情告知不足； 对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。 （2）患者及其家属方面： 对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择； 隐瞒有关病史； 病人对出院医嘱的知晓、理解程度； 病人出现精神症状； 住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。 （3）））））2)不能随意调换或除下 (3)腕带的材质良好，不会引起病人皮肤过敏。 (4)制作工艺好，应用过程中不会损伤病人。 (5)腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉，即防水、防酒精擦拭。 (6)型号多，适合不同年龄、腕部粗细不同的病人应用。 12、手术差错中最常见的差错有那些？ 答：手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错。 13、杜绝手术部位差错的三个步骤？ 答：步骤一 核对确认 正确的患者身份、术式、部位； 　　 步骤二　 标记手术部位； 　　 步骤三 “Time out” 暂停确认。 14、如何防止手术及有创高危操作部位及术式发生错误？ 答：（1）建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品（如：病历、影象资料、术中特殊用药等）确认制度与程序，有交接核查表。 （2）手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者（或家属）参与认定的制度与程序。 15、手术医生对某一手术权限的取得需要哪些条件？ 答：（1）需要做这类手术相应的技术职称； （2）担任一助完成30例，并在上级医师指导下完成10例以上手术； （3）经本人申请、科室审核、学术委员会讨论决定的审批。 16、外请专家手术需要那些要求？ 答：医院要发会诊邀请，所请专家具备相应的手术权限并得到所在医院的同意，同时也必须征得患者或家属的同意。 17、哪些类别的手术必须在手术前进行病例讨论？ 答：重大、疑难和新开展的手术，以及其他因病人体质特殊，并存严重疾病或并发症的手术。 18、急诊与病房与手术室与重症监护室之间完善关键流程识别措施是什么？ 答：（1）急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书2）手术室（麻醉）与病房、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书3）产房与病房之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书4）落实危重患者的陪送、陪检制度。 （6）环丙沙星致过敏性休克。 24、何谓“危急值”？ 答：某一检测方法学的结果对临床诊断、治疗和预后有决定意义、临床必须作出处理的阈值。 25、如何选择临床实验室“危急值”的项目？ 答：临床实验室“危急值”项目应依据医院的性质和特点与相关部门和临床科室协商而定，项目必须能够满足本院急诊、手术与各类重症监护病房等部门急、危、重症患者的临床需求，包括定量分析（如血常规、凝血、常规化学等）和定性分析（如寄生虫、烈性传染病、微生物培养等）。 26、临床实验室“危急值”如何确立？ 答：实验室“危急值”应与临床科室共同确定，并且不同检测系统应有区别。 27、属“危急值”报告的项目，分析前的质量控制包括哪些内容？ 答：对患者的识别及标本的流程（如：标本采集、储存、运送、交接、处理等）与报告有可靠的途径和规定的时间，并能为临床提供咨询服务。 28、检验中发现生命危急值应按怎样的程序处理？ 答：（1）立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求； （2）询问医生该结果是否与病情相符； （3）查看历史记录； （4）必要时重新采集标本进行检测。 29、如何建立危急值的报告登记制度? 答：实验室确立危急值后，应立即通知申请者取结果，并将危急值病人的姓名、科室及床号、日期、时间、报告人、检验结果等记录在《危急值报告登记表》上。各专业点对临床危急值病人标本的检验，应本着急中之急，重中之重的原则，尽快发报告，并电话通知临床 30、“危急值”报告制度的制定应包括那些内容？ 答：“危急值”报告制度应包括以下内容：（1）目的和意义；（2）工作流程（审核、复测）和报告程序；（3）开展项目的确立；（4）危机值的确立；（5）临床咨询；（6）记录；（7）抱怨。 31、对接获的口头或电话通知的危急值或其它重要的检查（包括医技科室其它检查）结果时，接获者应如何处理？ 答：必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用。 32、哪些情况下禁止钡剂检查？ 答：在疑有胃肠道穿孔时禁止使用；疑有结肠梗阻时禁止口服使用。