X光片诊断图谱.doc

正常胸部后前位片 左下大叶性肺炎实变期 　　大叶性肺炎病变进展至实变期X线表现为密度均匀的致密影，如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，如累及肺叶的轮廓一致 。不同肺叶的大叶性实变形状各不相同。 支气管肺炎 　　X线表现是病变多发生在两肺中、下野的内、中带。支气管及周围间质的炎变表现为肺纹理增多、增粗和模糊。小叶性渗出与实变则表现为沿肺纺理分布的斑片状模糊致密影，密度不均。密集的病变可融合成较大的片状。病变广泛可累及多个肺叶。小儿患者常见肺门影增大、模糊并常伴有局限性肺气肿。 5～8肋骨骨折，左侧气胸 　　气胸的X线表现是肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区，其中不见肺纹理，呈纤细的线状致密影 。大量气胸可将肺完全压缩，肺门区出现密度均匀的软组织影。纵隔可向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽。 液气胸 　　胸腔内液体与气体并存，为液气胸（hydropneumothorax）。明显的液气胸立位检查时可表现为横贯胸腔的液面，液面上方为空气及压缩的肺。气体较少时，则只见液面而不易看到气体。如有胸膜粘连，可形成多房性液气胸。 右侧中量胸腔积液　　中量积液：液体量较多时，表现为下肺野均匀致密，肋膈角完全消失。膈影不清。由液体形成的致密影的上缘呈外高内低的斜形弧线。　　大量积液：患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透明。纵隔常向健侧移位，肋间隙增宽。 右侧浸润型肺结核 　　X线表现可多种多样，多在锁骨上、下区，表现为中心密度较高而边缘模糊的致密影 。也可为锁骨下区出现新的渗出性病灶，表现为小片云絮状影，范围较大时可呈肺段或肺叶性浸润。 　　浸润型肺结核还包括结核球及干酪性肺炎两种物殊类型的病变 心脏扩大：二尖瓣狭窄-梨型心（左图） 心脏扩大：高血压性心脏病-靴型心（右图） 心脏扩大：心包大量积液－烧瓶心（左图） 　 小肠单纯型梗阻 　　中上腹部小肠明显积气、扩张，有多个液平 colles骨折（左） 锁骨骨折（右） 股骨颈骨折（左） 胫腓骨骨折（右）