【精选】20006---2011年心理咨询师二级技能案例问答题标准答案.doc

2006.5 2006.11 一、请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分） 精神状态（1分） （1）见人紧张（1分） （2）情绪：痛苦、焦虑、悲观厌世（1分） 生理功能改变（1分） 心悸、失眠（2分） 社会功能状态（1分） 回避行为（2分） 本案例最可能的诊断是什么（12分）？诊断依据是什么？（8分） 诊断（12分）：社交恐怖症。 诊断依据（8分）： 病程长（2分）2分）2分）1分）1分）。一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。 （10分） 根据求助者的症状表现，可以选择： 1、SCL-90（1.5分），用来了解求助者在躯体方面的自我评价及程度。（1.5分） 2、MMPI（2分），用来了解求助者的病理人格特征。（2分） 3、EPQ（1.5分），用来了解求助者的人格特征。（1.5分） 二、对该求助者的诊断及其依据是什么？ （10分） 对该求助者的诊断是：恐性神经症。诊断依据： 1、病与非病的三原则并有自知力（分），说明该求助者不属于精神病（分）。 2、主要症状是恐惧。（分） 3、精神负担重（0.5分），存在内心痛苦（0.5分），（0.5分）。（0.5分）、存在躯体化症状。（1分） 、病程已超过一年（1分）。社会功能受损严重（1分）。 7、根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分） 三、请分析该求助者出现心理问题的原因。 （10分） 求助者出现心理问题的原因是： １、没有明显生物学原因。（2分） ２、社会原因： （1）负性生活事件。（1分） （2）家庭教育严格。（1分） （3）社会支持系统存在缺陷。（1分） 3、心理原因： （1）错误认知（1分）。对现实问题的误解或错误评价，认为自己不能驾驶飞机，飞机会掉下去（1分）。 （2）持久的负性情绪记忆。（1分） （3）存在负性情绪。（1分） （4）追求完美。（1分） 四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分） １、介绍咨询目标的意义、特征。（2分） 2、共同商定。（2分） 3、咨询目标应心理学的（1分），积极的（0.5分），具体的（0.5分），可行的（0.5分），可评估的（0.5分），双方接受的（0.5分），多层次统一的（0.5分）。 4、商定出的目标以文字形式固定。（1分） 5、咨询目标后，经双方商定也可以进行修改。（1分） 五、简述满灌疗法。（15分） 1、满灌疗法又称冲击疗法（0.5分），是暴露疗法之一（0.5分），是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法（2分）。 2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中（2分），必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应（2分），对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然（2分），迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除（2分），即所谓消退性抑制（4分）。 六、简述系统脱敏疗法。（15分） 系统脱敏法的过程是：（1）学习放松技巧（分） （2）构建焦虑等级（分） （3）实施系统脱敏（分） 七、简述阻抗的表现形式和原因。（15分） 1、阻抗是求助者在心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗（0.5分），其意义在于增强自我防御（0.5分）。 2、表现形式： （1）讲话程度上的阻抗（1分），沉默（0.5分）、赘言等（0.5分）。 （2）讲话内容上的阻抗（1分），交谈（0.25分）、情绪发泄（0.25分）、谈论小事（0.25分）、假提问题（0.25分）。 （3）讲话方式上的阻抗（1分），健忘（0.25分）、顺从（0.25分）、控制话题（0.25分）、最终暴露（0.25分）等。 （4）咨询关系上的阻抗。（2分） 3、原因： （1）源于成长过程痛苦（1分），新行为的开始（0.5分）和旧行为的结束（0.5分）。 （2）源于功能性的行为失调（1分），弥补了某些心理需求（0.5分），掩盖了深一层的心理矛盾（0.5分）。 （3）源于对抗心理咨询师的动机。（2分） 八、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（15分） 1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。（2分） 2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。（2分） 3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。（2分） 4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。（3分） 5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。（3分） 6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。（3分） 1、避免提问“为什么”的问题。(2分) 2、避免多重选择性问题。 (1分) 3、避免多重问题。(1分) 4、避免修饰性反问。(2分) 5、避免责备性问题。(2分) 6、避免解释性问题。(2分) 二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（20分）