云南省道路旅客运输班线经营申请表.doc

编号： 云南省道路旅客运输班线经营申请表 申 请 人： 填表日期： 云南省公路运输管理局制 拟聘用营运客车驾驶员情况 序号 姓 名 性 别 年 龄 取得相应驾驶证时间 从业资格证号 从业资格 证类型 三年内是否发生重大以上交通责任 事 故 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表格不够，可另附表填写 受理申请机关专用 道路旅客运输班线经营申请表 说明 本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客运输 班线经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向 相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材 料要求见申请材料核对表）。 本表可向各级道路运输管理机构领取，也可自行从交通部网站（. cn）下载打印。 本表需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名 负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址 邮 编 电 话 手 机 电子邮箱 经营许可证编号 已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线的，需填写下列内容 已获得许可经营范围 请在 内划√ 县内班车客运 县际班车客运 市际班车客运 省际班车客运 已获许可客运班线类型 一类班线 二类班线 三类班线 四类班线 现有营运客车情况 总 数 高 级 客 车 中 级 客 车 客车数（辆） 座位数（个） 申请材料核对表 请在 内划√ 一、在申请开业同时申请道路客运班线经营的，除提供申请开业的相关材料外， 还需提供下列材料 1、《道路旅客运输经营申请表》（本表） 2、可行性报告，包括申请客运班线客流状况调查、运营方案、效益分析以及可能 对其他相关经营者产生的影响等 3、进站方案。已与起讫点客运站和停靠站签订进站意向书的，应提供进站意向书 4、运输服务质量承诺书 二、已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线时，除提供上述4 项材料外，还应提供下列材料 1、《道路运输经营许可证》复印件 2、与所申请客运班线类型相适应的企业自有营运客车的行驶证、《道路运输证》复 印件 3、拟投入车辆承诺书，包括客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车 外廓长、宽、高等。若拟投入客车属于已购置或者现有的，应提供行驶证、车 辆技术等级证书（车辆技术检测合格证）、客车等级评定证明及其复印件 4、拟聘用驾驶人员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件，公安部门出具的3 年内无重大以上交通责任事故的证明 5、经办人的身份证明及其复印件，所在单位的工作证明或者委托书 只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理 声明 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路客运班线经营许可将被撤销 我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的 规定 负责人签名