中医的基础理论(重庆授课1定)1,20日.ppt

3.藏象学说，即是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体脏腑系统生理功能、病理变化及诊断治疗规律的学说。 （一）脾的生理功能 1主运化 2主升清 3主统血 （二）脾与形体官窍、五志的联系 1．在体合肌肉，其华在唇 2．开窍于口、在液为涎 3 ．在志为思 （三）脾与胃相表里 三、脾 脾的部位与形态 1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连”（《素问·太阴阳明论》）。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3、病理关系： 尿频、尿急 心火亢盛——下移小肠 尿灼热 心烦、尿赤 心烦失眠 小肠实热——上熏于心 口舌生疮。 《诸病源候论》：“若心家有热，结于小肠，故小便血也”。 《千金要方》：“口中生疮，名曰小肠实热 也”。 （二）肺与大肠： 1、结构上： 手太阴肺经属肺络大肠 手阳明大肠经属大肠络肺 2、生理关系： 肺气肃降 大肠传导 肺与大肠气机调畅 大便通畅 呼吸调匀 《医经精义》：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导”。 3、病理关系： （1）肺病及肠 肺气虚弱——无力推动大肠传导 ——便秘 肺失清肃——津不下达，传导失常 ——大便困难 （2）肠病及肺： 大肠燥热内结——腑气不通 —— 肺失肃降—— 胸满、气短、呼吸不利。 （三）脾与胃： 1、结构上： 足太阴脾经属脾络胃。 足阳明胃经属胃络脾。 2 、生理关系： （1）纳运相合： 胃主受纳——为脾的运化提供了物质 脾主运化——适应胃继续受纳的需要 一运一纳，化生转输精微，共同完成对饮食物的消化。 （2）升降相因。 脾主升清——水谷精微得以上输 胃主降浊——水谷、糟粕得以下行 相反相成，清浊各走其道，以保证纳运功能正常进行。 （3）燥湿相济。 脾为脏、属阴——喜燥恶湿 ——得胃阳使其燥而不湿。 胃为腑、属阳——喜润恶燥 ——赖脾阴使其润而不燥 。 相互制约、相互为用，以保证饮食物的消化，吸收功能正常。 3．病理关系 胃失受纳，脾失健运—消化功能紊乱。 头晕目眩 清阳不升、浊阴不降——恶心呕吐 腹胀腹泻 脾为湿困，胃为燥扰—运化功能失常 如《素问·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生瞋 胀”。 （四）肝与胆： 1 .结构上：经脉络属 足厥阴肝经属肝络胆。 足少阳胆经属胆络肝 2．生理关系：同疏泄，共主勇怯。 肝主疏泄——胆汁分泌，排泄正常 ——以助饮食物消化。 胆藏泄胆汁——有利肝之疏泄。 肝主谋虑、胆主决断 ——共同参与精神思维活动。 《类经》：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。” 3．病理关系：肝胆同病。 肝失疏泄 胆汁排泄失常 肝胆火旺——口苦、胁痛、急躁易怒。 肝胆湿热——胁肋胀痛，食欲