伤寒防治基本知识培训讲座.ppt

伤寒防治知识;主要内容;传染病的历史;传染病的历史;传染病的概念;中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型流感。 ?丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ;传染病的特点;;传染病的三环节;传播途径 介空气传播：空气、飞沫、尘埃 介水传播：粪口途径 介食物传播：消化道传染病 介接触传播：手、玩具、文具、毛巾、水龙头等 介媒介节肢动物传播：蚊子、苍蝇、虱子、跳蚤等 介血液传播：输血及血制品、针刺、拔牙等 母婴传播 介土壤传播 医源性感染; 肠道传染病 伤寒、副伤寒;伤寒、副伤寒;传染源：病人和带菌者是传染源 传播途径：粪－口途径 主要由污染的水 食物：熟肉、蔬菜、瓜果、水产品等食品 日常生活接触 苍蝇、蟑螂等 易感人群：普遍易感，病后科长生持久免疫力 流行特征:该病全年都有发病，夏秋季多见，儿童和青壮年多发。;主要临床表现 潜伏期：最短3天，长至42天，平均14天 起病缓慢，发热、畏寒、头痛、腹胀、食欲减退、轻度腹泻等。体温可达39－40℃。 发病的2－3周。持续高热不退，脉搏与发热不成比例上升，反应迟钝，重者可出现昏迷、肝脾肿大、黄疸、便秘或腹泻、皮肤出现玫瑰疹压之褪色，多分布于胸腹部及背部 病后第四周，病情开始好转，体温逐渐下降，症状减轻，食欲好转。该期应警惕肠出血、肠穿孔并发症的出现 病程的第五周，体温恢复正常，症状逐渐消失，食欲亢进、多汗。约一个月左右恢复正常;诊断 伤寒可依据流行病学资料、临床经??及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。诊断标准如下： 1、临床诊断标准：在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）达1～2周以上并出现特殊中毒面容、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大、周围血象白细胞总数低下、嗜酸性粒细胞消失、骨髓象中有伤寒细胞，可临床诊断为伤寒。 2、确诊标准：疑似病例如有以下之一者即可确诊。 （1）从血、骨髓、尿、粪便、玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。 （2）血清特异性抗体阳性—肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。 ;治疗 伤寒病人需住院隔离治疗，没有条件时也可在家隔离治疗。喹诺酮类为首选药，但用药时应注意药物反应，主要观察白细胞是否减少，一定要在医生指导下服用。此外复方新诺明、氟卡青霉素、第三代头孢菌素、氟哌酸等也能治疗伤寒。伤寒病人的饮食及护理十分重要，病人居住的房间要安静、通风。有病灶的肠管肠壁很薄，怕多渣的食物，怕胀气，所以饮食要清淡。病人进食很少，在发烧期间要吃流食，可给稀粥、米汤、菜汤、鸡蛋汤、新鲜水果汁等。退烧后也仍要给软食、少渣食物，逐渐增加食量和改成普通饮食。;预防措施 预防措施主要是把好“病从口入关”，要切实搞好“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、灭苍蝇），坚持“勤洗手、喝开水、吃熟食”九字方针。 1、加强消化道传染病防治知识的宣传教育，提高广大师生卫生知识知晓率，增强自我保护意识与能力。 2、搞好环境卫生。清理粪便、垃圾、污水，消灭苍蝇孳生地，保护水源不受污染。 3、加强饮食卫生安全管理。学校食堂要严格执行各项卫生管理规章制度，食品原料采购、加工、储存、销售符合卫生标准，从业人员定期体检，持证上岗。 4、搞好晨检，对因病缺课学生和缺勤教职工进行追踪调查。 5、讲究个人卫生。勤剪指甲、勤换衣服，饭前、便后洗手，饮用开水，不吃腐败、变质食品，生吃蔬菜、水果要洗净，剩饭、剩菜、海产品等要烧熟煮透，不到校外无证摊贩或卫生条件差的地方就餐。 6、食堂、教室、寝室要保持通风，定期进行清毒。 7、有明显不适或持续性发热者，应到正规医疗机构就诊，做到早发现，早隔离，早治疗。 8、患者经正规治疗临床症状完全消失后2周或临床症状消失，停药一周后，粪便检查2次阴性（间隔2-3天），方可解除隔离。痊愈后持医院有效的康复证明方能返校。 9、平时加强体育锻炼，增强机体抵抗力。 10、进行预防接种，增强人群对伤寒的免疫力。;特别要求正确洗手;六步洗手法;六步洗手法;何时该洗手？;洗 手;