中风康复护理课件.ppt

脑中风的三级康复体系 中风的并发症 脑卒中康复的分期 急性期（～1周） 恢复期（2周～6个月） 维持期（7个月～） 早期概念（～1个月） 康复的主要内容 康复要点 运动性的训练 康复的主要内容 静脉血栓形成 的康复 防治措施：早期活动肢体 治疗： 抬高下肢 弹性绷带 按摩 药物：华法令（Warfarin）、肝素(Heparin)以及阿司匹林(Aspirin) 手术切除 失语症的康复 构音障碍的康复 代偿性技术 ： 发音训练 克服鼻音化训练 韵律训练 交流板沟通治疗 电子交流盘治疗 手术 治疗 吞咽障碍的康复 功能恢复性训练 直接训练 间接训练 代偿性训练 体位调整 特殊吞咽手法 饮食状态的矫正 肩手综合征 的康复 防止腕关节掌屈 向心性缠绕压迫手指 冰水浸泡法 冷水－温水交替浸泡法 主动运动 被动运动 其他治疗 L/O/G/O 中风的康复护理 从化市中心医院内一科 邹杏坚 中风导致的功能障碍 中风康复的分期 中风康复的主要内容 4 3 中风的康复护理 1 2 5 6 中风康复的原则 概述 80% 进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进一步提高运动功能|交流功能和日常生活能力 。 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理 三级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力 二级 协助临床治疗，防止继发合并症的发生 一级 康复任务 中风导致的功能障碍 运动障碍 共济障碍 感觉障碍 语言障碍 认知障碍 心理障碍 ADL能力障碍 其他障碍 功能障碍 近端肌力先恢复 精细动作后恢复 肢体康复规律 废用综合征 下肢深静脉栓塞 肩手综合征 偏瘫肢体康复的阶段 逐渐明显 逐渐恢复 联合反射 共同运动 痉挛 分离运动 精细运动 速度运动 床上训练、平衡训练、步行训练、上下楼梯训练、减重训练、上肢及手功能训练、作业疗法训练。 继续训练和利用患侧残余功能，训练患者使用健侧肢体部分代替患侧的功能，使用矫形器和辅助器具，以便争取最大程度的生活自理。 1.以临床抢救为主，预防并发症、继发性损害和废用结合征。 2.康复措施应早期介入，主要措施有良肢位摆放、被动运动、早期床上活动、手法按摩。 急性期 恢复期 后遗症期 正确的卧位 所有的关节处于功能位 维持关节活动度的训练 训练和保持正确的坐姿 转移动作训练 上肢自我主动辅助训练 活动肩胛骨 康复要点 下肢的功能训练 上肢的训练 物理治疗 作业治疗 主要以改善步态为主 一方面是锻炼近端的肌力靠运动疗法 一方面做一些精细运动去训练那些手的精细动作 良姿位 运动训练 作业训练 行走训练 矫形器应用 语言训练 吞咽训练 心理治疗 康复过程＝再学习过程 正确卧位 维持关节活动度 所有的关节处于功能位 被动运动 运动训练 Bobath握手 拱桥运动 起立床训练 左额、颞、顶叶结合 有个体差、不确定 左颞叶或左顶叶 颞上回或顶叶下部 左额叶 定位 非流畅或沉默 流畅、回避 流畅、错语 流畅、混乱语、错语 非流畅电报式语言 谈话 多数无肢体障碍、右偏盲 保留 保留 保留 保留 障碍 命名性失语 右半身麻痹及感觉障碍、右上肢失用抑郁症状 障碍 障碍 障碍 几乎保留 障碍 Broca失语 完全性失语 传导性失语 Wernicke失语 评价方面 右侧偏瘫、右半身感觉障碍 有时无其它症状、有时双侧失用、右半侧麻痹、右半身感觉障碍、右偏盲 除视觉异常外几乎无其它症状 合并症状 障碍 有个体差、不确定 障碍 书写 障碍 有个体差、不确定 障碍 阅读理解 障碍 障碍 障碍 复述 障碍 保留 严重障碍 听理解 障碍 有个体差、不确定 障碍、有错语 命名 典 型 失 语 类 型 和 特 征 谢谢！ L/O/G/O