内科相关护理学常见症状.ppt

教师简介： 史超 ：女，汉族，本科学历，现新疆医科大学第一附属医院工作，主管护师，从事临床护理近20年，从事临床教学近10年。 右冠：负责右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部分心肌。窦房结及房室交界区的供血多来自右冠。 当一支闭塞，其它两支可通过侧支形成维持供血。 3、哪项属于心源性呼吸困难的护理措施：(E) 　A.加强皮肤护理，预防褥疮 B.夜间睡眠时保持高枕卧位 　C.准确测量尿量和体重 　D.加强心电监护 　E.饮食中限制蛋白质摄入量 4、心源性呼吸困难不包括下列哪一项：(E) A.劳力性呼吸困难 　B.夜间阵发性呼吸困难 　C.端坐呼吸 　D.吸气性呼吸困难 　E.呼吸频率和节律的改变 　 参考书： 《内科护理学》第五版：尤黎明 吴瑛主编：人民卫生出版社 《内科学》第六版：叶任高主编：人民卫生出版社。 《内科护理学》学习指导：姚景鹏主编：北京医科大学出版社 相关网络资源链接 /view/914e77e9856a561252d36f6f.html /view/b7fa500bba1aa8114431d932.html /view/208a8313866fb84ae55c8d06.html /view/4baee622bcd126fff7050b24.html /view/278e3e0a844769eae009ed66.html 二、心源性水肿 1、定义：是指液体在组织间隙过多的积聚。 2、病因：常见右心衰竭。 3、发病机制： （1）、有效循环血量减少，肾血流量降低，继发醛固酮增多引起钠水潴留。 （2）、静脉压升高导致毛细血管静脉端静水压增高，组织液回流吸收减少所致。 4、水肿的特点： 首先出现在身体下垂部位，以脚、踝内侧、胫前部明显，久病卧床者骶部及会阴部水肿，呈凹陷性。近期体重增加。重者可延及全身。 三、胸痛 常见的心源性胸痛有 ①心绞痛 ②急性心肌梗死 ③急性心包炎 ④急性心肌炎 ⑤主动脉夹层分离 ⑥心脏神经官能症 四、心悸 1.定义：是指病人自觉心跳或心 慌心前区不适感。 2.原因 ①心律失常 ②心脏搏动增强：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全 ③心神经官能症 ④全身性疾病：甲亢、贫血、发热、低血糖 ⑤生理、药物因素 五、心源性晕厥 1.定义：由于心排血量突然骤 减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。 2.原因： ①心律失常； ②各种心脏病引起心排血量急剧减少 3.表现： 一般脑血流中断2～4s即可产生黑朦； 中断5～10s可出现意识丧失； 超过10s则除意识丧失外，可出现抽搐。 反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。 阿-斯综合征：由于心排血量突 然下降而产生的 晕厥，先兆症状 常不明显，持续时间甚短。 【练习题】 1.心源性呼吸困难的常见表现形式有 、 、 。其中最早出现的一种是 。 2、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是 。 3、正常心脏的起搏点是 。 4、循环系统疾病引起水肿最常见的病因为 。 5、心脏供血停止5秒以上可发生 。 （1、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难 2、左心衰 3、窦房结 4、右心衰 5、晕厥） 【练习题】 1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为( A ) A.左心衰竭 B. 右心衰竭 C.心包炎 D.心肌炎 E.心脏压塞 2、心源性水肿最常见的病因为 ( B ) A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C.渗液性心包炎 D. 缩窄性心包炎 E.心脏压塞 5.引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是(D) A.卧位后回心血量增加，加重肺淤血 B.卧位时横膈上抬，肺活量减少 C.熟睡时呼吸中枢敏感性降低 D.睡眠时气道内分泌物堵塞 E.睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩 第三章 循环系统疾病病人的护理 【教学目的与要求】 　　 通过简介循环系统的结构功能及诊断，在全面收集病人的主、客观资料基础上，学习对循环系统疾病病人的护理评估内容。 　 1．了解循环系统的组成、结构功能及诊断。 　 2．了解循环系统疾病病人的护理评估内容。