医学社会学概论课件.ppt

公众健康：19世纪一些医生注意到社会环境和生活方式与健康之间的联系，宣称为改善健康而采取的措施不仅仅具有医学的性质，也具有社会性，如改善穷人的生活条件，开展健康教育活动。19世纪后半叶传染病死亡率的下降主要是因为饮食、居住、公共卫生和个人卫生的改善，而不是医学创新。（婴儿死亡率的下降原因） 1949-2010我国居民期望寿命变化 疾病的细菌理论：19世纪后半叶创立了疾病的微生物理论，并发现了许多疾病，如伤寒、破伤风和白喉的病因，以及提供了免疫的疫苗。20世纪初期亚历山大·弗莱明发现了青霉素。“任何疾病都有一个特定的病原，而最好的治疗就是在生物医学的领域内移除或者控制那个病原”。寻找“神奇子弹”的药物。 回到“整体的人”：20世纪60年代，慢性病取代了传染病，人们越来越多地要求医生面对“整体的人”的健康问题，这远远超越了把细菌作为唯一的病原的范畴。积极的生活方式，如合理饮食、锻炼、不吸烟、饮酒、精神愉悦可以减轻慢性健康问题的严重程度。穷人的生活环境糟糕，易致病。 医学社会学的发展史 社会学理论和实践的发展奠定了在医学领域开展社会学研究的理论前提。 社会学理论发端于19世纪30年代，到20世纪20-30年代时，社会学的研究领域和方法基本定型成熟，广泛渗透到了各个专门学科之中。 19世纪末至20世纪20年代，医学社会学早期形成时期。 1902年英国医生E.布莱克威尔出版了名为《医学社会学》的论文集； 1910年，詹姆斯。P.沃尔巴斯的《医学社会学》出版，提出卫生教育在内的一系列改革措施，其目的是提高社会健康水平。 医学社会学雏形已经形成，其学科的性质、范围已初步明确，它研究的侧重面由与社会密切相关的大量内容构成：一是人类的保健行为，二是医疗组织。 20世纪20年代至第二次世界大战之后，医学社会学得到了快速发展。 著作和论文大量问世，学者越来越多，大学纷纷开设医学社会学课程，从业人员迅速增加，实践的地区越来越广。医学社会学已是在世界范围内得以确立和发展的交叉学科。美国、英国、苏联、日本。 “在第二次世界大战之前，从事医学社会学的美国人至多只有十来个；到1960年已经增至数百人了。在1950年和1959年之间医学社会学的从业人员比社会学任何一个分支从业人员增长的百分数都要大，在那段时间，自称有能力从事这项工作的人增加了7倍。” 医学社会学在中国 20世纪70年代末80年代初，先后分别在台湾和中国内地出现； 30年来有了一定发展：2001年华中科技大学社会学系和同济医学院开始招收医学社会学方向的硕士研究生。 目前，我国医学社会学研究还存在的问题： 第一，研究队伍不适应医学社会学发展的需要； 第二，占主导地位的还是生物医学模式，医学社会学直接参与医疗实践的机会还十分有限； 第三，在医学教育中，人文社会科学没有受到应有的重视。（哈佛“幸福”、“公正”） 四、医学社会学的功能 促进医学模式由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变 生物医学模式：人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。 生物心理社会医学模式认为：人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，三者总是相互影响的。 在这种新的医学模式中，“健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。 要维持和促进健康，除了注重生物因素外，决不可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理活动是整体护理，即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理。 指导医疗卫生部门提高科学管理水平 医疗卫生部门的科学管理，就是把医疗卫生和保健工作过程中的诸因素，即人与仪器、设备、药品器械、卫生保健组织、规章制度等，用科学的手段和方法统一起来保证医疗卫生各项工作的正常运行； 如不能进行有效管理，就会使工作效率底下，阻碍卫生服务质量的提高； 医学社会学能帮助管理人员了解健康的社会需求和卫生机构在社区中的形象并正确认识医疗职业和医护角色； 有利于提高医护人员的综合素质，合理建构其知识结构 医学社会学能帮助医护人员获得人文科学和行为科学的知识和技能，有助于医护人员加深理解社会人文因素在疾病过程中的影响和作用，有助于全面的认识病人和自己； 对于提高医疗卫生服务的水平和质量有重要意义 小结 医学社会学的概念 医学社会学的研究内容 社会流行病学、对疾病和健康的社会文化反应、人群角色、社会关系、医院社会学、医疗卫生服务的利用等 医学社会学的产生和发展 医学社会学的功能 医学社会学绪