基于健康档案社区卫生信息系统与医院信息管理系统平台建设探讨课件.ppt

* * 基于健康档案的社区卫生信息系统与医院信息管理系统平台建设探讨 南宁市卫生信息中心 梁 恒 背景：卫生改革 改革核心：建立基本医疗卫生制度 城乡居民基本卫生保健制度 医疗服务体系 公共卫生服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 管理体系 运行机制 投入机制 价格形成机制 人才保障 监管体制机制 法制建设 信息系统 医疗卫生体系改革 卫生改革：构建区域卫生信息系统 实现卫生信息共享与卫生协同，惠及居民。 和谐医患关系 建设服务型政府 促进健康服务形式的转变 意义 旧的理念 以医生（机构）为中心 疾病管理 独立服务 注重效率 无区别的服务 新的理念 以人为中心 健康管理 协同服务 关注效果 针对性的连续服务 新思路 以人为本健康信息系统建设 如何满足医疗卫生体制改革的需要建设一个实用共享的医疗卫生信息系统？新的思路是什么？ 基于健康档案的社区卫生信息系统与医院信息管理系统整合的主要目的--- 提供可靠的、可及的、连续的医疗卫生服务，对象主要是医疗卫生管理人员和医疗卫生业务人员，最终的服务对象是居民和患者。 生命统计 传染病 免疫规划 慢病管理 临床诊疗 社区卫生服务中心业务 条线业务 区域卫生信息平台 精卫中心 医院 妇保所 卫生局 社区业务 条块结合 和谐平台 区域协同 区域卫生信息化 多位一体 区域卫生信息平台：条与块的整合 妇幼保健所 卫生局 疾控中心 医院1 医院2 社区卫生服务中心社区卫生服务站 社区卫生服务中心社区卫生服务站 卫生信息服务平台（电话/短信/WEB） 市民 社区医生家庭上门服务 健康卡 健康卡 健康卡 健康卡 健康档案 区域卫生信息平台 市民 市民 市民 区域卫生信息化的目标 区域卫生信息平台需求分析：用户分析 … * Module und Variations_E 4 3 1 2 政府卫生行政部门 卫生机构管理者 居民 专业人员 社区卫生服务 获得个性化、便捷的、可及的、连续的医疗服务和公共卫生服务 进行全程化的医疗服务和跟踪 降低劳动强度 提高工作效率 提高工作质量 提高卫生服务质量 强化绩效考核 提高极度管理能力 化解疾病风险 提高卫生可及性 降低卫生费用 合理配置资源 提高公共卫生安全 全人全程健康管理 全程健康管理流程图 母婴保健 出生档案 儿童保健 成年保健 临终关怀 老人保健 免疫接种 体格检查 健康体检、计划生育辅导、妇科检查、社区康复、健康教育与保健 老人体检、慢病管理、健康教育与保健、健康评估、老人随访、家庭病床 全人全程健康服务 死亡 出生 区域卫生 数据中心 管理数据 健康数据 卫生数据 区域卫生信息平台需求分析：数据分析 处理三类数据 系统逻辑架构示意图 数据中心层 全程健康档案服务 索引服务 业务服务 数据服务 事物处理 个人注册服务 医疗卫生人员注册服务 医疗卫生机构注册服务 术语/字典 注册服务 注册服务 安全服务 数据 隐私数据 配置数据 数据分库 医疗卫生业务管理和辅助的决策 个人基本信息 主要疾病和健康问题摘要 妇女保健 疾病控制 其他 儿童保健 疾病管理 医疗服务 区域卫生信息交换层 疾控系统 妇幼系统 其他公卫系统 健康档案浏览器 基本信息 社区卫生信息整合平台 慢病管理 保健信息 …… 健康档案浏览器 健康档案浏览器 二三级医院信息整合平台 基本 信息 门诊病历 住院病案首页 出院小结 …… 系统接入层 平台组件构成：注册服务 ●个人注册服务：提供唯一个人身份识别 ●医疗卫生人员注册服务：为区域每一个医疗卫生人员分别一个唯一标识 ●医疗卫生机构注册服务：为区域内的每一个 医疗卫生机构提供唯一标识 ●术语和字典注册服务：规范信息标准的一致性 平台组件构成：注册服务 ●1). 个人身份识别服务 为了建立对社区卫生服务机构和医院之间的业务联动，实现数据共享或业务协同，对各医疗机构在个人身份上必须具有统一的身份机制，这也是系统整合和平台建设的最为基本性的任务。 人群分类 从人群的整体来看，主要可分为参保人群和非参保人群两大类： 电子凭证分类 电子凭证是指能识别个人身份的电子依据，在这里大多是指卡，卡的种类主要有医疗保障就医凭证、医院自费就医凭证、市民卡或者其他电子凭证。 居民身份识别需求 由于发卡机构的多样性，个人手中可能会有多张与医疗卫生相关的电子凭证。在平台建设中，则需要将各业务条线的健康档案进行整合，因此个人身份识别是平台建设所要解决的基本问题。 平台组件构成：个人身份识别服务 健康档案索引服务中主要记录两大类的信息： 健康事件信息：包括时间、地点、健康事件名称等； 文档目录信息：包括临床文档、预防保健文档等 平台组件构成：健康档案索引服务 健康档案索引服务全面掌握卫